Die fünf Mittelfußknochen bilden das Skelettgerüst der Handfläche und verbinden das Handgelenk (Karpalia) mit den Fingern (Phalangen).
Struktur
- Jeder hat eine Basis (proximal, artikuliert mit Karpalia), einen Schaft (Corpus) und einen Kopf (distal, artikuliert mit proximem Phalanx).
- Leichte dorsale Krümmung; konkave palmare Oberfläche für Thenar-/Hypothenarmuskeln.
- Nummeriert I–V (Daumen bis kleiner Finger).
Gelenke
| Gelenk | Knochen | Bewegung |
|---|
| Carpometacarpale (CMC) | Distale Karpalia ↔ Mittelfußknochenbasen | Daumen: Sattelgelenk (weite ROM); 2.–3.: minimal; 4.–5.: Gleit (Bechern) |
| Intermetacarpale | Nachbarnde Mittelfußknochenbasen | Stabilität, Lastenteilung |
| Metacarpophalangeale (MCP) | Mittelfußknochenköpfe ↔ proximale Phalangen | Flexion/Extension, Abduktion/Adduktion (begrenzt) |
Häufige Verletzungen
- Boxer-Fraktur: 5. Mittelfußknochenhals (Axialbelastung auf geballte Faust).
- Bennett-Fraktur: 1. Mittelfußknochenbasis intraartikulär (Subluxation).
- Rolando-Fraktur: 1. Mittelfußknochenbasis comminut (T/Y-Muster).
- Mittelfußknochenschaftfrakturen: Direkter Schlag; Rotationsdeformität Schlüsselbewertung.
Klinische Untersuchung
- Inspektion: Schwellung, Deformität, Rotationsfehlstellung (Finger sollten zum Kahnbein zeigen).
- Palpation: Punktempfindlichkeit, Mittelfußknochenkopfvorwölbung.
- Bewegungsumfang: MCP/PIP/DIP, Opposition (Daumen).
- Neurovaskulär: Kapillarenrefill, Zwei-Punkt-Diskrimination.
Mittelfußknochenausrichtung ist kritisch für Handfunktion; Fehlrotation verursacht funktionelle Beeinträchtigung.
