Knochenmarktransplantation: Potenzielle Komplikationen verstehen

Knochenmark ist das rote und gelb schwammig aussehende Material, das in der Mitte großer Knochen vorkommt. Knochenmark enthält Stammzellen, die zu roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen werden. Vor einer Knochenmarktransplantation werden hohe Dosen Chemotherapie und Strahlung verabreicht, um das Knochenmark zu zerstören, wodurch das Immunsystem geschwächt wird, was das Risiko verringert, dass der Körper das neue Knochenmark abstößt. Die Zerstörung des Immunsystems – zusammen mit Chemotherapie und Strahlenbehandlungen – lässt den Körper wehrlos gegen Komplikationen.

Infektion

Die häufigste Komplikation, und eine, die lebensbedrohlich sein kann, ist eine Infektion. Da das Immunsystem des Körpers geschwächt ist, ist das Infektionsrisiko sehr hoch. Während sich der Körper erholt und neue weiße Blutkörperchen vom neuen Knochenmark produziert werden, werden die Risiken reduziert. Berichten Sie jedoch in den ersten drei Monaten, bis zu einem Jahr nach der Operation, jeden verdächtigen Symptomen Ihrem Arzt.

Veno-okklusive Erkrankung

Die veno-okklusive Erkrankung (VOD) ist eine Komplikation, die Leber oder Nieren betrifft und normalerweise innerhalb von 20 Tagen nach der Knochenmarktransplantation auftritt. Strahlen- und Chemotherapiebehandlungen können eine Ansammlung abgestorbener Zellen verursachen, die die Blutgefäße dieser Organe blockieren. Etwa die Hälfte aller Knochenmarktransplantationspatienten entwickelt diese Komplikation – die tödlich sein kann. Am höchsten gefährdet sind Patienten mit vorbestehender Lebererkrankung, Infektionen oder solche, die gleichzeitig mit ihrer Chemotherapiebehandlung Antibiotika einnehmen.

Graft-versus-Host-Erkrankung

Die Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) tritt auf, wenn die neu transplantierten Knochenmarkzellen den Körper abstoßen. Bei akuter GVHD beginnt der Zustand innerhalb von 100 Tagen nach der Knochenmarktransplantation. Bei chronischer GVHD kann er sich erst 3 bis 12 Monate nach der Transplantation zeigen. Der Zustand beginnt normalerweise als Hautausschlag, der auf Leber und Magen-Darm-Trakt übergreift. Vorbeugende Medikamente werden Transplantationspatienten verabreicht, um diesem Zustand entgegenzuwirken, bevor er beginnen kann. Sobald diese Komplikation auftritt, ist sie normalerweise behandelbar, kann aber lebensbedrohlich sein.

Mangel an Anwachsung

Ein Mangel an Anwachsung bedeutet, dass die transplantierten Stammzellen nicht reifen, wachsen und sich differenzieren. Dies kann durch andere Komplikationen verursacht werden, zum Beispiel durch eine Infektion. Medikamente können verabreicht werden, um das Wachstum der neuen Zellen anzuregen.

Andere Komplikationen

Blutplättchen, Zellen, die bei der Blutgerinnung helfen, werden vom Knochenmark produziert. Da Chemotherapie die vorhandenen Knochenmarkzellen zerstört, nimmt die Anzahl der produzierten Blutplättchen ab, was zu Blutungen führen kann.

Infektionen können die Fähigkeit des Herzens und der Lunge beeinträchtigen, normal zu funktionieren.

Aufgrund der hohen Dosen an Chemotherapie und Strahlung, die bei einer Knochenmarktransplantation erforderlich sind, ist Unfruchtbarkeit oft eine unerwünschte Nebenwirkung.