Hochrisiko-Multiples Myelom: Behandlungen & Prognose verstehen

Multiples Myelom --- MM --- ist ein Krebs einer Art weißer Blutkörperchen, genannt Plasmazelle. Normalerweise produzieren Plasmazellen Antikörper. Bei MM-Patienten jedoch proliferieren bösartige Plasmazellen unkontrolliert und infiltrieren Knochen und andere Organe. Obwohl die Behandlung in einigen Fällen Remission erreicht, sterben 90 Prozent der mit MM diagnostizierten Menschen innerhalb von zwei Jahren. Die Forschung geht weiter mit dem Ziel, wirksamere Behandlungen zu finden.

Risikostratifizierung

Genetische Veränderungen, die in einigen MM-Krebszellen stattfinden, stehen in starkem Zusammenhang mit einer schlechteren Prognose. Die Veränderungen scheinen den Krebs aggressiver zu machen. Patienten, deren Krebszellen diese genetischen Marker aufweisen, werden allgemein als Hochrisiko-Patienten klassifiziert. Ärzte verschreiben für Hochrisikofälle oft eine aggressivere Behandlung. Es gibt einige Debatten unter Ärzten und Forschern darüber, welche genetischen Marker am wichtigsten für die Definition der Hochrisikokategorie und die Nützlichkeit der Klassifizierung sind, aber seit 2010 wird sie noch weitgehend akzeptiert.

Bortezomib und Chemotherapie

Chemotherapie ist die häufigste Behandlung für Hochrisiko-MM. Bortezomib ist ein häufig verabreichtes Medikament. Es wirkt, indem es die Aktivität des Proteasoms hemmt, einer Struktur in Zellen, die Proteine abbaut, die beschädigt sind oder die die Zelle nicht mehr benötigt. Krebszellen scheinen anfälliger für diesen Ansatz zu sein als gesunde Zellen. Bortezomib wird oft zusammen mit anderen Medikamenten als Teil einer Kombinationschemotherapie verabreicht. Thalidomid, Prednison und Melphalan sind andere häufig verwendete Medikamente zur Behandlung von Multiplen Myelom.

Stammzelltransplantation

Hämatopoetische Stammzelltransplantation --- oder HSCT, auch als Knochenmarktransplantation bekannt --- ist manchmal eine Option für Hochrisiko-Patienten. Während HSCT verwenden Ärzte mehrere Runden von Chemotherapie, um Krebszellen zu zerstören, und bevölkern das Knochenmark dann neu, entweder mit gesunden Stammzellen, die von einem Spender transplantiert wurden, oder mit Stammzellen des Patienten, die vor dem Verfahren geerntet und gelagert wurden. HSCT birgt das Risiko einer Reihe ernsthafter Komplikationen, daher ist es nicht für alle Patienten mit Multiplen Myelom geeignet.

Neue Therapien

Für Patienten mit Hochrisiko-MM können Ärzte neue Therapien als Teil laufender klinischer Studien empfehlen. Da Patienten in der Hochrisikokategorie möglicherweise eine geringere Überlebenschance haben als Standardrisiko-Patienten, kann die Teilnahme an einer klinischen Studie für eine neue Therapie Hochrisiko-Patienten manchmal ihre beste Chance auf erfolgreiche Behandlung bieten.

Überlegungen

Hochrisiko-Myelom kann schnell eine Reihe von Komplikationen hervorrufen. Während die proliferierenden Krebszellen Knochen und andere Organe befallen, können sie Knochenschmerzen, Zusammenbruch der Wirbelsäule, Nierenversagen oder andere ernsthafte Probleme verursachen. Ärzte behandeln diese Auswirkungen der Krankheit sowie die Krankheit selbst.
Das Leben mit MM ist eine schwierige Erfahrung. Es ist oft hilfreich, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, über die Sie andere treffen können, die mit denselben Herausforderungen konfrontiert sind und verstehen, was Sie durchmachen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Nichts in diesem Artikel ist als medizinischer Rat gedacht. Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrer Behandlung haben, ist die beste Person, die Sie konsultieren können, Ihr Arzt.