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10 Schlüsselfakten über die Speiseröhre: Struktur, Funktion und Störungen

Anatomie: Muskelschlauch (~25 cm) verbindet Pharynx mit Magen; transportiert Nahrung durch koordinierte Peristaltik.
Zwei Sphinkter: Ösophagupperer Sphinkter (UES, willkürlich) und unterer Ösophagalsphinkter (LES, unwillkürlich) – verhindern Luftzugang bzw. Säure-Rückfluss.
Mukosaschutz: Nicht-keratinisiertes mehrschichtiges Plattenepithel mit schleimbildenden Drüsen für Schmierung und Säureschutz.
Einzigartige Außenschicht: Fehlt Serosa; bedeckt von Adventitia (lockeres Bindegewebe) – ermöglicht Mobilität, erhöht chirurgische Komplexität.
Peristaltischer Antrieb: Primäre (schluckinitiierte) und sekundäre (Dehnungs-initiierte) Wellen sorgen für anterograden Transport, selbst wenn die primäre fehlschlägt.
GERD: Chronische LES-Dysfunktion → Säure-Rückfluss → Sodbrennen, Reflux, potenzielle erosive Ösophagitis, Barrett-Metaplasie.
Häufige Störungen: Ösophagitis (infektiös, eosinophil, pilleinduziert), Strikturen (benign/peptisch), Hiatushernie, Achalasie (LES-Versagen zu entspannen), Divertikel.
Diagnostischer Goldstandard: Ösophago-gastro-duodenoskopie (ÖGD) mit Biopsie für direkte Visualisierung, Histologie und therapeutischen Eingriff.
Ösophaguskarzinom: Zwei Haupttypen – Plattenepithelkarzinom (ober/mittel, Rauchen/Alkohol) und Adenokarzinom (distal, Barrett, Adipositas). Steigende Inzidenz.
Lebensstil für Ösophagusgesundheit: Refluxauslöser meiden (Koffein, Alkohol, scharf, fettig, späte Mahlzeiten), gesundes Gewicht halten, Rauchen aufgeben, Kopfende des Bettes erhöhen.

Kehlkopfkrebs

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