Geschwollene Achsellymphknoten mit Halsschmerzen: Ursachen und wann zum Arzt

Geschwollene Lymphknoten in den Achseln (axilläre Lymphadenopathie) kombiniert mit Halsschmerzen kann alles von einer routinemäßigen Viralinfektion bis zu einem Zustand signalisieren, der eine dringende Untersuchung erfordert. Zu wissen, wann man medizinische Hilfe sucht, ist entscheidend.

Häufige Ursachen

• Infektionen (am häufigsten): Viral – Erkältung, Influenza, infektiöse Mononukleose (EBV), COVID-19. Bakteriell – Streptokokken-Pharyngitis, Katzenskrankheit (Bartonella). Diese verursachen reaktive, schmerzhafte Lymphknotenvergrößerung.
• Lymphom: Krebs des lymphatischen Systems. Knoten sind oft schmerzlos, fest oder gummiartig, fixiert und persistent vergrößert. Können von Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Fieber begleitet sein.
• Autoimmun-/entzündliche Erkrankungen: Lupus, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose, Morbus Still des Erwachsenen.
• Sonstiges: Medikamentenreaktionen (z. B. Phenytoin, Allopurinol), kürzliche Impfungen, lokale Hautinfektionen (z. B. durch Rasieren), Brustkrebsmetastasen (zu axillären Knoten).

Wann zum Arzt

Suchen Sie ärztliche Untersuchung auf, wenn:

• Knoten hart, an darunterliegendem Gewebe fixiert oder schnell vergrößert sind
• Schwellung besteht >2–4 Wochen
• Begleitet von Fieber, Nachtschweiß, unerklärlichem Gewichtsverlust
• Halsschmerzen stark sind oder länger als 1 Woche anhalten
• Atem- oder Schluckbeschwerden

Diagnostischer Ansatz

Körperliche Untersuchung, Bluttests (CBC, Entzündungsmarker, EBV/CMV-Serologie), Bildgebung (Ultraschall, CT) und möglicherweise Exzisionsbiopsie für definitive Diagnose. Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab.