Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokken, GAS) ist ein Gram-positiver Kokkus in Ketten. Seine mikroskopischen Merkmale sind entscheidend für die Laboridentifikation.
Morphologie & Größe
- Form: Kugelförmig (Kokken), 0,6–1,0 µm Durchmesser.
- Anordnung: Ketten (streptos = verdrehte Kette) — typischerweise 4–20 Zellen; Paare auch gesehen.
- Gram-Färbung: Violett (Gram-positiv) — dicke Peptidoglykanschicht behält Kristallviolett.
- Kapsel: Hyaluronsäure-Kapsel (Virulenzfaktor; antiphagocytär, ahmt Gewebe des Wirts nach).
Kulturmorphologie
- Medien: Blutagar (5 % Schafblut) — optimal.
- Atmosphäre: 5–10 % CO₂ (kapnophil) oder Anaerob-Jar.
- Kolonien (18–24 h): Klein (0,5–1 mm), transluzent, rundlich, niedrig konvex, Zone der β-Hämolyse (klar, 2–4× Koloniendurchmesser) — vollständige Erythrozytolyse durch Streptolysine O & S.
- Biochemisch: Katalase-negativ (wichtig vs. Staph), PYR-positiv, Bacitracin-empfindlich (0,04 U Disk), Hippurathydrolyse positiv.
Klinisches Probenaussehen
- Rachenabstrich: Ketten von Gram-positiven Kokken im Gram-Färbung (vermutlich).
- Eiter/Exsudat: Kann Neutrophile mit intrazellulären/extrazellulären Kokken in Ketten zeigen.
- Koloniegröße auf Platte: Einzelne Kolonien mikroskopisch; konfluentes Wachstum bildet sichtbare β-hämolytische Zonen.
Fortgeschrittene Identifikation
- MALDI-TOF MS: Schnelle Arten-ID von Kolonie (<1 Min).
- NAAT (PCR): Direkt vom Abstrich; detektiert spy-Gene (z. B. speB, sda1).
- Lancefield-Gruppierung: Latex-Agglutination für Gruppe A Kohlenhydratantigen.
- emm-Typisierung: Sequenzierung des emm-Gens (M-Protein) für Epidemiologie/Ausbrüche.
Größe im Kontext
- 1 µm = 1/1000 mm = 1/25.000 Zoll.
- ~500–1.000 GAS-Kokken erstrecken sich über die Breite eines Punkts (.) in 12-pt-Schrift.
- Ketten von 10–20 Zellen = 6–20 µm — nur mikroskopisch sichtbar.
Mikroskopische Kettenbildung und β-Hämolyse auf Blutagar sind die klassischen Merkmale, die S. pyogenes von anderen Streptokokken und Staphylokokken unterscheiden.
