Hodenanatomie und -funktion: Spermienproduktion, Testosteron und hormonelle Regulation

Die Hoden (Testikel) sind paarige eiförmige Organe im Skrotum (extraperitoneal, 2–3 °C unter Kerntemperatur für die Spermatogenese).

Histologie

• Seminifere Tubuli (90 % Volumen): Ort der Spermatogenese. Ausgekleidet mit Sertoli-Zellen (Ammenzellen: Ernährung, Blut-Hoden-Schranke, Inhibin B, AMH). Spermatogonien → primäre Spermatocyten → sekundäre Spermatocyten → Spermatiden → Spermatozoen (64-Tage-Zyklus).
• Interstitielle (Leydig-)Zellen: Produzieren Testosteron (LH-stimuliert). Auch insulinähnlicher Faktor 3 (INSL3) für den Gubernaculum-Abstieg.
• Peritubuläre Myoide Zellen: Kontraktil, treiben Spermien an.

Hormonale Achse (HPG)

Hypothalamus (GnRH-Puls) → Vorderhypophyse (LH, FSH) → Hoden (T, Inhibin B, Östradiol über Aromatase). Negatives Feedback: T → Hypothalamus/Hypophyse; Inhibin B → Hypophyse (selektiv FSH).

Funktionen

• Spermatogenese (Fertilität).
• Testosteron: Virilisierung, Libido, Muskel-/Knochenmasse, Erythropoese, Kognition.

Klinik

Kryptorchismus, Varikozele, Torsion, Trauma, Tumore (Keimzellen >95 %), Hypogonadismus. Monatliche Selbstuntersuchung nach der Pubertät.