Myxoides Spindelzell-Lipom (MSCL) ist ein seltenes, gutartiges adipozytäres Neoplasma mit charakteristischer Histologie: Spindelzellen in einer myxoiden Matrix, oft mit seilartigem Kollagen und Mastzellen.
Merkmale
- Demografie: Ältere Erwachsene (50–70), leichte männliche Überrepräsentation.
- Lokalisation: Tiefes Weichteilgewebe der proximalen Extremitäten, Gesäß, Rumpf, Schulter/Hals.
- Verhalten: Langsam wachsend, schmerzlos, wohllimitiert. Größe 2–10 cm.
- Genetik: Oft RB1-Deletion / 13q-Verlust (geteilt mit konventionellem Lipom).
Differentialdiagnose
- Myxoides Liposarkom (hyperzellulär, nukleäre Atypie, Lipoblasten, DDIT3-Rearrangement)
- Spindelzell-Lipom (oberflächlich, posteriorer Nacken/Schulter, ältere Männer)
- Niedriggradiges Fibromyxosarkom
Management
- Stanzbiopsie zur Diagnose.
- Randexzision bei symptomatisch oder diagnostischer Unsicherheit.
- Überwachung, wenn asymptomatisch und Imaging/Biopsie gutartige Merkmale bestätigen.
- Bösartige Transformation zu Liposarkom ist äußerst selten, aber dokumentiert; langfristige Nachsorge empfohlen.
Multidisziplinäres Sarkom-Board wird für atypische Fälle empfohlen.
