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Hautwarzen verstehen: Ursachen, Übertragung, Arten und Behandlungsmöglichkeiten

Ursache

Warzen werden durch das Humane Papillomvirus (HPV) verursacht, ein DNA-Virus mit >150 Genotypen. Spezifische Typen infizäre kutane oder mukosale Epithelien.

Übertragung

Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt.
Indirekt über Fomiten (Handtücher, Böden, Rasierer) – Virus überlebt in feuchter Umgebung.
Autoinokulation (Verbreitung auf andere Körperstellen durch Kratzen oder Rasieren).
Inkubation: 1–6 Monate (bis zu Jahren).

Häufige Arten kutaner Warzen

Typ	HPV-Typen	Erscheinungsbild	Häufige Stellen
Gewöhnliche Warze (Verruca vulgaris)	2, 4, 27, 57	Rauhe, hyperkeratotische Papel	Hände, Finger, Knie
Plantarwarze	1, 2, 4	Endophytisch, schmerzhaft bei Belastung	Fußsohlen
Flache Warze (Verruca plana)	3, 10, 28	Klein, glatt, flachköpfig	Gesicht, Beine, Handrücken
Fadenwarze	1, 2, 4, 27	Fadenartige Fortsätze	Gesicht, Hals, Augenlider
Genitalwarze (Condyloma acuminata)	6, 11 (niedriges Risiko)	Weich, blumenkohlartig	Anogenitalbereich

Behandlungsmöglichkeiten

Beobachtung (viele heilen spontan ab, besonders bei Kindern)
Salicylsäure (OTC, Erstlinien)
Kryotherapie (flüssiger Stickstoff)
Cantharidin (blasenbildendes Mittel, in der Praxis)
Immuntherapie (Candida-Antigen-Injektion)
Laser, Exzision (bei resistenten Fällen)

HPV-Impfstoffe (9-valent) verhindern Genitalwarzen und damit verbundene Krebserkrankungen. Sie behandeln bestehende Warzen nicht.

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