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Knochenläsionen im CT: Differentialdiagnose und nächste Schritte

Fokale Knochenläsionen im CT können auf verschiedene Pathologien hindeuten:

EntitätTypisches CT-ErscheinungsbildWichtige Merkmale
Knochentumore (gutartig)Wohl abgegrenzt, sklerotisch/luzentOsteom, Enchondrom; oft Zufallsbefund
Knochentumore (malign)Aggressiv: permeativ, Kortikalzerstörung, WeichteiltumorOsteosarkom, Chondrosarkom, Metastase
FrakturenAkut: luzente Linie, Ödeme; Chronisch: Sklerose, KallusMit Traumahistorie korrelieren
OsteomyelitisPermeative Zerstörung, Periostreaktion, SequesterFieber, erhöhte Entzündungsmarker
Aseptische NekroseSubchondraler Kollaps, Mondsichelzeichen, SkleroseHüfte, Knie, Schulter; Risikofaktoren: Steroide, Alkohol, Trauma
Morbus PagetWattebausch-Schädel, verdickte Trabekeln, VerkrümmungBecken, Wirbelsäule, Femur, Schädel; erhöhtes alkalische Phosphatase

Nächste Schritte

  • Klinische Korrelation (Schmerz, Labor, Anamnese).
  • Erweiterte Bildgebung (MRT für Mark/Weichteil).
  • Biopsie, wenn Malignom vermutet wird.

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