Melanom macht 1 % der Hautkrebsarten aus, aber die überwiegende Mehrheit der Hautkrebstodesfälle. Der Unterschied zwischen einer einfachen Exzision und einer lebensbedrohlichen Metastase ist oft frühe Erkennung. Die ABCDEs zu kennen – und darauf zu handeln – rettet Leben.
Was ist Melanom?
Eine Bösartigkeit der Melanozyten (pigmentproduzierenden Zellen). Kann in bestehenden Muttermalen oder de novo auf normaler Haut entstehen. Häufigste Stellen: Rücken (Männer), Beine (Frauen), kann aber überall erscheinen – Kopfhaut, Fußsohlen, Nägel, Augen, Schleimhäute.
Die ABCDE-Warnzeichen
- A – Asymmetrie: Eine Hälfte spiegelt die andere nicht wider.
- B – Border: Unregelmäßig, geschwungen, eingekerbt oder verschwommen.
- C – Color: Mehrere Farbtöne (Braun, Schwarz, Hellbraun, Rot, Weiß, Blau) innerhalb einer Läsion.
- D – Diameter: >6 mm (Radiergummi), obwohl Melanome kleiner sein können, wenn früh erkannt.
- E – Evolving: Jede Veränderung in Größe, Form, Farbe, Erhebung oder neue Symptome (Juckreiz, Blutung, Krustenbildung). Dies ist das wichtigste Zeichen.
Zusätzliche Warnsignale
- Neues Muttermal nach dem 21. Lebensjahr (die meisten Muttermale erscheinen bis zum 30.).
- „Hässliches Entlein“-Zeichen: ein Muttermal, das sich von allen anderen unterscheidet.
- Blutung, nässen, Krustenbildung ohne Trauma.
- Anhaltender Juckreiz, Empfindlichkeit oder Schmerz an einer Läsion.
- Dunkler Streifen unter Fingernagel/Zehnagel (akral lentiginöses Melanom).
Sofortige Maßnahme: Zum Hautarzt gehen
Nicht warten. Nicht selbst über eine App diagnostizieren. Ein zertifizierter Hautarzt führt eine Ganzkörperhautuntersuchung, Dermoskopie (polarisierte Lichtvergrößerung) und bei Indikation eine Biopsie durch. Frühes Melanom (in situ, Stadium 0–1) hat >99 % 5-Jahres-Überleben.
Behandlungslandschaft
- Chirurgie: Weite lokale Exzision (Ränder basierend auf Breslow-Dicke). Sentinel-Lymphknotenbiopsie bei ≥0,8 mm oder ulceriert.
- Adjuvante Therapie: Immuntherapie (Checkpoint-Inhibitoren: Pembrolizumab, Nivolumab), zielgerichtete Therapie (BRAF/MEK-Inhibitoren bei BRAF-mutant), klinische Studien.
- Fortgeschritten/metastasiert: Systemische Immuntherapie ± zielgerichtete Therapie ± Strahlentherapie. Die Ergebnisse haben sich im letzten Jahrzehnt transformiert.
Prävention: Ihre tägliche Verteidigung
- Breitspektrum-SPF 30+ jeden Tag (UV-Index ≥3). Alle 2 Std. und nach Schwimmen/Schwitzen erneut auftragen.
- UPF 50+ Kleidung, breitkrempiger Hut, UV-blockierende Sonnenbrille.
- Schatten suchen 10–16 Uhr.
- Null Solarien (Krebsstoff Klasse 1).
- Jährliche professionelle Hautuntersuchung (früher bei hohem Risiko: helle Haut, viele Muttermale, Familienanamnese, Immunsuppression).
- Monatliche Selbstuntersuchung: ganzer Körper, Spiegel, Partnerhilfe.
Melanom ist ernst. Früherkennung ist heilbar. Machen Sie Hautkontrollen zur Gewohnheit – Ihrer und der Ihrer Lieben.
