Ein Hämatom ist eine lokalisierte Ansammlung von Blut außerhalb von Blutgefäßen, meist durch Trauma. Die überlagernde Haut zeigt charakteristische Farbveränderungen, während sich Hämoglobin abbaut.
Farbverlauf
- 0–2 Tage: Rot/violett (Oxy-/Desoxyhämoglobin).
- 2–5 Tage: Blau/schwarz.
- 5–7 Tage: Grün (Biliverdin).
- 7–10 Tage: Gelb/braun (Bilirubin).
- 10–14+ Tage: Verblasst zur Normalität.
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Großes, expandierendes oder schmerzhaftes Hämatom.
- Über Gelenk, in der Nähe des Auges, auf der Kopfhaut (insbesondere bei Antikoagulanzien).
- Anzeichen eines Kompartmentsyndroms (Spannung, Parästhesie, Blässe, Pulslosigkeit, Schmerz bei passiver Dehnung).
- Neurologischer Defizit.
Management
- RICE (Ruhe, Eis, Kompression, Hochlagerung) zunächst.
- Wärmekompressen nach 48h zur Förderung der Resorption.
- NSAR früh vermeiden bei Blutungsrisiko; Paracetamol bei Schmerz.
- Chirurgische Drainage, wenn gespannt, infiziert oder Strukturen komprimierend.
