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Klassifizierung der Exzision maligner Läsionen: Ränder, Tiefe und Knotenstatus

Drei histopathologische Achsen

  1. Ränder: Frei (>1 mm) vs. Nah (≤1 mm) vs. Positiv (Tumor am Tintenrand)
  2. Tiefe: In situ (intraepithelial) vs. Invasiv (Derma/Subcutis)
  3. Knoten: Negativ vs. Positiv (metastatische Ablagerungen)

Exzisionskategorien

  • Vollständig (kurativ) – freie Ränder, knotennegativ
  • Unvollständig – nahe/positive Ränder oder knotenpositiv
  • Weite lokale Exzision – ≥1–2 cm klinische Ränder (Melanom, Weichteilsarkom)
  • Radikale Exzision – en-bloc Entfernung von Tumor, Kompartment, Knotenbecken

Leitet adjuvante Therapie und Überwachungsintensität.

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