Beides verursacht starken Juckreiz und Hautausschlag, aber Ekzem und Krätze haben unterschiedliche Ursachen, Ansteckungsfähigkeit und Behandlung. Eine genaue Diagnose ist unerlässlich.
Ekzem (Atopische Dermatitis)
- Ursache: Genetischer Barrieredefekt + Immundysregulation + Umweltfaktoren.
- Ansteckend: Nein.
- Typische Verteilung: Gesicht, Hals, Beugefalten (Ellenbogen, Knie), Handgelenke, Knöchel.
- Merkmale: Trockene, schuppige Flecken; Lichenifikation; keine Gänge.
- Behandlung: Feuchtigkeitscremes, topische Steroide/Calcineurininhibitoren, systemische Mittel bei schweren Fällen.
Krätze
- Ursache: Befall durch die Milbe Sarcoptes scabiei.
- Ansteckend: Ja – durch längeren Haut-zu-Haut-Kontakt; auch über gemeinsame Bettwäsche/Kleidung.
- Typische Verteilung: Fingerzwischenräume, Handgelenke, Ellenbogen, Achseln, Taille, Gesäß, Genitalien, Füße. Bei Erwachsenen Gesicht/Kopfhaut ausgespart.
- Merkmale: Gänge (dünne, wellige, graue Linien), starker nächtlicher Juckreiz, Papeln/Knoten.
- Behandlung: Topisches Permethrin 5 % (Erstwahl) oder orales Ivermectin; alle engen Kontakte gleichzeitig behandeln.
Schneller Vergleich
| Merkmal | Ekzem | Krätze |
|---|
| Ursache | Immun-/Barrierestörung | Milbenbefall |
| Ansteckend | Nein | Ja |
| Ausschlagverteilung | Gesicht, Hals, Beugen | Hände, Handgelenke, Taille, Genitalien, Füße |
| Gänge | Fehlend | Vorhanden (pfadognomonisch) |
| Primäre Behandlung | Antientzündliche Topika | Skabizide (Permethrin/Ivermectin) |
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Jeder anhaltende, stark juckende Ausschlag – besonders mit Gängen, Kontaktanamnese oder Versagen von Ekzembehandlung – erfordert eine professionelle Untersuchung. Hautabstrich bestätigt Krätze.
