Metastasierter Brustkrebs kann die Haut und Nägel direkt (kutane Metastasen) betreffen oder paraneoplastische Veränderungen verursachen. Das Erkennen dieser Anzeichen hilft, eine schnelle Abklärung und palliative Versorgung einzuleiten.
Hautmanifestationen
Ausschläge & entzündliche Veränderungen
- Erythem: Rote, oft juckende Flecken, häufig im Gesicht, am Hals, Brustkorb.
- Pruritus: Generalisierter oder lokalisierter Juckreiz; kann Handflächen, Fußsohlen, Kopfhaut betreffen.
- Makulopapulöser Ausschlag: Kleine rote Knötchen, oft am Rumpf.
- Urtikaria (Nesselsucht): Erhabene, juckende Quaddeln.
- Petechien: Kleine rote/lila Punkte durch Kapillarblutungen; können auf Thrombozytopenie oder Gefäßbeteiligung hinweisen.
Textur- & Strukturveränderungen
- Trockene Haut (Xerose): Rauhe, schuppige, juckende Haut durch Feuchtigkeitsverlust.
- Verdickte Haut (Hyperkeratose): Übermäßige Keratinproduktion; unangenehm und juckend.
- Hautgeschwüre: Offene Wunden durch Zusammenbruch der Schutzbarriere; Infektionsrisiko.
- Kutane Metastasen: Feste, schmerzlose Knoten oder Plaques, oft nahe der Primärstelle oder an der Brustwand; können ulcerieren.
- Carcinoma erysipeloides: Rote, geschwollene, warme Plaques, die an Zellulitis erinnern, durch lymphatische Tumorembolien.
- En cuirasse: Diffuse Induration und Zugspannung der Brustwandhaut.
Nagelveränderungen
- Brüchige Nägel: Absplittern, leichtes Einreißen.
- Verfärbung: Gelbe, braune oder schwarze Streifen (Melanonychie) oder diffuse Dunkelung.
- Verdickung (Onychauxis): Nagelplatte wird ungewöhnlich dick.
- Rillen (Beau-Linien, längliche Striationen): Quer- oder Längsrillen durch Wachstumsunterbrechung.
- Onycholyse: Trennung der Nagelplatte vom Nagelbett.
- Köllennägel (Koilonychie): Löffelförmige Nägel, manchmal bei Eisenmangel durch chronische Erkrankung.
Wann einen Arzt aufsuchen
Jede neue oder sich verschlechternde Haut- oder Nagelveränderung – besonders wenn Sie eine Brustkrebserkrankung in der Vorgeschichte haben – sollte umgehend abgeklärt werden. Ein Dermatologe oder Onkologe kann feststellen, ob die Veränderungen behandlungsbedingt, infektiös oder auf eine Metastasierung zurückzuführen sind, und das entsprechende Management leiten.
