Definition
Vulvakarzinom = bösartige Neubildung der Vulva (äußere weibliche Genitalien: Labia majora/minora, Klitoris, Vestibulum, Perineum).
Histologische Typen
- Plattenepithelkarzinom (~90 %): keratinisierend, basaloid, warzig, verruköse.
- Melanom (~5–10 %): mukosaler oder kutaner Typ.
- Bartholin-Drüsenkarzinom (Adenozellkarzinom, adenoid-zystisch).
- Paget-Krankheit der Vulva (intraepitheliales Adenozellkarzinom).
- Selten: Sarkom, Basaliom.
Stadieneinteilung (FIGO 2018)
- Stadium I: Auf Vulva/Perineum begrenzt (≤2 cm = IA; >2 cm = IB).
- Stadium II: Ausbreitung auf untere Harnröhre/Vagina/Anus.
- Stadium III: Regionale Lymphknotenmetastasen.
- Stadium IV: Fernmetastasen oder fixe noduläre Erkrankung.
Behandlung
- Chirurgie: weite lokale Exzision oder radikale Vulvektomie + Leistenfemorallymphadenektomie (oder Sentinellymphknotenbiopsie).
- Strahlentherapie ± Chemotherapie bei fortgeschrittenen/unresektablen Tumoren.
- HPV-assoziierte vs. HPV-unabhängige (Lichen sclerosus) Wege beeinflussen die Prognose.
