C6 vs. C7 Rückenmarksverletzung: Funktionelle Unterschiede und Prognose

Das Niveau der zervikalen Rückenmarksverletzung bestimmt die erhaltene Funktion. Eine C7-Verletzung bringt generell mehr Unabhängigkeit als C6.

C6-Verletzung (C6 neurologisches Niveau)

• Erhalten: Schulterabduktion, Ellenbogenbeugung, Handgelenkstreckung (wichtiger Tenodesisgriff).
• Beeinträchtigt/Verloren: Handgelenkbeugung, Fingerbeugung/-streckung, Daumenopposition, Rumpfkontrolle, Fingerintrinsik.
• Funktional: Kann sich selbst füttern, pflegen, manuellen Rollstuhl auf ebener Fläche antreiben, Transfers mit Schiebeleiter durchführen. Möglicherweise Hilfe bei Unterkörperbekleidung, Blasen-/Darmmanagement nötig.
• Respiratorisch: Zwerchfell intakt (C3–C5); Zwischenrippen-/Bauchmuskulatur gelähmt → reduzierte Vitalkapazität, schwacher Husten.

C7-Verletzung (C7 neurologisches Niveau)

• Zusätzliche Erhaltung: Ellenbogenstreckung (Trizeps), Handgelenkbeugung, Fingerstrecker.
• Funktionale Gewinne: Stärkerer Tenodesis, kann manuellen Rollstuhl auf Steigungen antreiben, unabhängige Transfers durchführen, Blasen-/Darmmanagement mit Hilfsmitteln, Fahren mit Handsteuerung.
• Respiratorisch: Ähnlich wie C6; möglicherweise etwas besserer Husten durch teilweise Bauchinnervation.

Wichtiger Unterschied

Trizeps (C7) ermöglicht die Gewichtsbelastung durch gestreckte Ellenbogen – kritisch für Transfers, Druckentlastung und Rollstuhlpropulsionseffizienz. C6-Patienten fehlt dies.

Beide Niveaus profitieren von Sehnenverlagerungen, funktioneller elektrischer Stimulation und intensiver Rehabilitation.