FIGO 2018 Stadieneinteilung für frühes Zervixkarzinom (auf den Gebärmutterhals beschränkt):
Stadium IA: Nur mikroskopische Invasion
- IA1: Stromainvasion ≤3 mm Tiefe, ≤7 mm horizontale Ausbreitung.
- IA2: Stromainvasion >3 mm aber ≤5 mm Tiefe, ≤7 mm horizontale Ausbreitung.
- Lymphovaskulärer Raum invasion (LVSI): Hochstufung auf IB1, wenn vorhanden (gemäß FIGO 2018).
- Therapie: Konisation (fertilitätsschonend) oder einfache Hysterektomie für IA1 ohne LVSI; radikale Hysterektomie + Beckenlymphadenektomie für IA2 oder LVSI+.
- 5-Jahres-Überleben: >95 %.
Stadium IB: Klinisch sichtbare Läsion oder >IA-Kriterien
- IB1: Tumor ≥5 mm Tiefe oder >7 mm horizontal, aber ≤2 cm.
- IB2: Tumor >2 cm aber ≤4 cm.
- IB3: Tumor >4 cm.
- Therapie: Radikale Hysterektomie + Becken ± paraaortale Lymphadenektomie (oder Chemoradiation, wenn nicht chirurgischer Kandidat). Fertilitätsschonende radikale Trachelektomie für IB1 (ausgewählt).
- 5-Jahres-Überleben: IB1 ~90 %, IB2 ~85 %, IB3 ~75–80 %.
Diagnostische Abklärung
- Kolposkopie + Biopsie (Diagnose).
- MRT Becken (lokales Ausmaß, parametriale Beteiligung, Knotengröße).
- PET-CT oder chirurgische Stadieneinteilung für IB2+.
HPV-Impfung (9-valent) verhindert 90 % der Zervixkarzinome. Screening (Pap/HPV-Co-Testing) erkennt Vorstufen.
