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L3-L5-Wirbelbrüche: Bedeutet das immer eine Rückenmarksverletzung?

Nein. Ein Fraktur der Lendenwirbel L3–L5 bedeutet nicht automatisch eine Rückenmarksverletzung.

Warum

  • Das Rückenmark endet typischerweise bei L1–L2 (Conus medullaris).
  • Darunter besetzt die Cauda equina (Nervenwurzeln) den Kanal – widerstandsfähigere, periphere Nerven.
  • Frakturen können stabil (kein neurologisches Defizit) oder instabil sein.

Erforderliche Abklärung

  1. Bildgebung: CT (Knochendetail), MRT (Weichteile, Mark/Wurzelkompression).
  2. Neurologische Untersuchung: Motorik, Sensibilität, Reflexe, rektaler Tonus, Bulbocavernosus-Reflex.
  3. ASIA-Klassifikation bei Defizit.

Das Management reicht von Orthese bis chirurgischer Stabilisierung, abhängig von Stabilität und neurologischem Status.

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