Gerichtete zervikale Lordose = Verlust der normalen vorderen (lordotischen) Kurve der zervikalen Wirbelsäule, resultierend in einer gestreckten oder kyphotischen Ausrichtung.
Spondylotische Veränderungen C4–C7 = degenerative Arthrose der zervikalen Wirbelsäulenabschnitte C4 bis C7: Discadeszenz/Verengung, Osteophytenbildung, Facettengelenksarthrose, uncovertebrale Gelenkhypertrophie, mögliche Verdickung des Ligamentum flavum.
Klinische Konsequenzen
- Reduzierte zervikale Bewegungsfreiheit (insbesondere Extension).
- Axiale Nackenschmerzen, Steifheit, zervikogener Kopfschmerz.
- Neuroforaminalstenose → Radikulopathie (C5–C8-Verteilungen: Schulter, Arm, Hand Schmerz/Taubheit/Schwäche).
- Zentralkanalstenose → Myelopathie (Gangunsicherheit, Handgeschicklichkeit, Hyperreflexie, Babinski-Zeichen).
- Veränderte Biomechanik → beschleunigte angrenzende Segmentsdegeneration.
Management
- Konservativ: PT (Haltungsschulung, zervikale Stabilisation, Traktion), NSAR, Aktivitätsmodifikation.
- Interventionell: Epidurale Steroidinjektionen, Facettenblockaden.
- Chirurgisch: ACDF, Korpektomie, Laminoplastie, posteriore Fusion – bei progressiver Myelopathie oder refraktärer Radikulopathie.
Bildgebung (MRT ± CT) korreliert Struktur mit Symptomen. Nicht alle Bildbefunde erfordern Behandlung.
