Foramen transversale: Wirbelarterien-Durchgang in Halswirbeln

Anatomie

Das Foramen transversale (Foramen transversarium) ist eine beidseitige Öffnung in den Fortsätzen der Halswirbel C1–C6 (typischerweise bei C7 nicht vorhanden).

Inhalt

• Wirbelarterie (V2-Segment: C6–C2; V3: C2–C1).
• Wirbelvenenplexus (begleitende Venen).
• Sympathische Nervenfasern (periarterieller Plexus).

Klinische Bedeutung

• Wirbelarteriendissektion (VAD): Trauma, Chiropraktik-Manipulation, Bindegewebserkrankungen → Schlaganfall (Hirnhinterkreislauf).
• Halswirbelsäulen-Chirurgie: Anteriorer Zugang birgt Risiko einer Arterienverletzung; Foramen als Landmarke für Schraubenplatzierung.
• Foraminalstenose: Osteophyten, Bandscheibenvorfall → Nervenwurzelkompression (Radikulopathie), nicht Arterienkompression.
• C1 (Atlas): Kein Foramen transversale; Wirbelarterie verläuft in einer Rille auf der Oberflächesfläche.

Bildgebung

• CT-Angiographie / MR-Angiographie: Goldstandard für VAD.
• CT Halswirbelsäule: Visualisiert Foramen-Durchgängigkeit, Frakturen.