Rechtes anexiales zystisches Läsion: Differentialdiagnose und Management

Rechtes anexiales zystisches Läsion = flüssigkeitsgefüllte Struktur im rechten Adnex (Ovar, Eileiter, breites Band).

Typ	Merkmale	Management
Funktionell (follikulär, Corpus luteum)	Dünnwandig, anechoisch, <3 cm, löst sich in 1–3 Zyklen auf	Überwachung
Zystadenom (serös/mukinös)	Multilokulär, papilläre Projektionen, kann groß sein	Chirurgische Exzision (gutartig, aber bösartiges Potenzial)
Dermoid (reifes zystisches Teratom)	Fett, Haare, Zähne, Knochen (Rokitansky-Knötchen); Torsionsrisiko	Zystektomie (Ovar erhalten)
Endometriom	Boden-glashaltige Echos, „Schokoladen“-Flüssigkeit; Adhäsionen, Schmerz, Unfruchtbarkeit	Medikamentös (hormonell) oder chirurgisch; IVF bei Kinderwunsch
Hydrosalpinx	Röhrenförmig, flüssigkeitsgefüllter Eileiter; Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaftsrisiko	Salpingektomie (wenn IVF)
Paraovarial/paratubale Zyste	Dünnwandig, getrennt vom Ovar; meist Zufallsbefund	Beobachten oder excidieren, wenn symptomatisch
Malign	Solide Komponenten, Vaskularität, Aszites, erhöhtes CA-125/HE4	Gyn-Onk-Überweisung, Staging-Operation

Die meisten sind gutartige funktionelle Zysten. Postmenopausale Zysten rechtfertigen eine niedrigere Operationsschwelle.

Eierstockkrebs

Gesundheitswissenschaften