Eierstockschmerzen: Ursachen, Symptome und wann ärztliche Hilfe nötig ist

Eierstockschmerzen – oft empfunden als dumpfer Schmerz oder stechender Schmerz auf einer Seite des unteren Bauches – können von normaler Physiologie oder medizinischen Zuständen stammen. Hier ist eine Aufschlüsselung.

Häufige Ursachen

1. Eisprung (Mittelschmerz)

Zyklusmitte (Tag 14±), kurzer stechender Schmerz auf einer Seite. Dauert Minuten bis Stunden. Harmlos.

2. Menstruationsbeschwerden (Dysmenorrhö)

Uteruskontraktionen verursachen unterbauch-/beckenbereichlichen Schmerz vor/während der Periode. Kann auf Eierstöcke ausstrahlen.

3. Eierstockzysten

Flüssigkeitsgefüllte Säcke; die meisten sind funktionell (follikulär/Corpus luteum) und lösen sich spontan auf. Große/komplexe Zysten können Druck, Blähungen oder plötzliche starke Schmerzen verursachen, wenn sie platzen oder sich verdrehen (Torsion – Notfall).

4. Endometriose

Uterusähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter (oft auf Eierstöcken → Endometriome). Verursacht chronischen Beckenschmerz, schmerzhafte Perioden, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Unfruchtbarkeit.

5. Beckenentzündung (PID)

Infektion der Fortpflanzungsorgane (oft STI-bedingt). Symptome: beidseitiger Beckenschmerz, Fieber, abnormer Ausfluss, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr/Waterlassen. Erfordert Antibiotika.

6. Eileiterschwangerschaft

Einnistung außerhalb der Gebärmutter (oft Eileiter). Einseitiger Schmerz + vaginale Blutung + Schwindel = Notfall. Lebensbedrohlich, wenn geplatzt.

7. Eierstockkrebs (selten)

Vage Symptome: Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Harndrang, Gewichtsverlust, Müdigkeit. Persistierend >2 Wochen → abklären.

Wann zum Arzt

• Plötzlicher, starker Schmerz (mögliche Torsion/Riss/Eileiterschwangerschaft)
• Schmerz mit Fieber, Erbrechen, Ohnmacht
• Schmerz, der > ein paar Tage anhält oder schlimmer wird
• Begleitende abnorme Blutung, Ausfluss, Harnsymptome
• Vorgeschichte von Eierstockzysten/Endometriose mit Veränderung des Musters

Diagnose & Behandlung

Beckentastung, Ultraschall, Blutuntersuchungen (CA-125, Schwangerschaft, STI-Panel). Behandlung reicht von NSAR/hormoneller Unterdrückung bis zu Antibiotika, Zystendrainage oder Operation. Frühe Abklärung verhindert Komplikationen.