Sarkose (von Griechisch sarx, Fleisch) ist eine seltene, gutartige Erkrankung, die durch eine diffuse, fortschreitende Skelettmuskelhypertrophie gekennzeichnet ist. Trotz des bedrohlich klingenden Namens ist sie kein Sarkom (bösartiger Bindegewebstumor) und hat kein bösartiges Potenzial.
Klinische Merkmale
- Ätiologie: Idiopathisch; wahrscheinlich genetische Anfälligkeit + Umweltfaktoren. Sporadisch; typischerweise nicht vererbt.
- Manifestation: Meist 40–60 Jahre; gleiche Geschlechterverteilung.
- Verteilung: Betrifft willkürliche Muskeln (Gliedmaßen, Rumpf) und manchmal unwillkürliche Muskeln (gastrointestinal, kardial).
Symptome
- Sichtbare Muskelvergrößerung und Festigkeit (Pseudohypertrophie – erhöhtes Volumen, aber nicht funktionelle Kraft)
- Paradoxale Schwäche und Müdigkeit trotz erhöhter Muskelmasse
- Muskelschmerzen, Krämpfe, Steifheit
- Funktionelle Beeinträchtigung: Gangschwierigkeiten, Dyspnoe (bei Atemmuskeln), Dysphagie (bei Pharynx/Ösophagus)
- Selten: Gesichtsdisfigurierung, Seh-/Hörveränderungen durch Schädelmuskelbeteiligung
Diagnose
Klinische Untersuchung, MRT/CT (diffuse Muskelvergrößerung, Fettinfiltrationsmuster), EMG/NCS (myopathisches Muster) und manchmal Muskelbiopsie zur Ausschluss von Differentialdiagnosen: metabolische Myopathien (Glykogenspeicher, mitochondrial), entzündliche Myopathien, Amyloidose, Muskeldystrophien, endokrine Myopathien.
Management
- Die meisten Fälle sind asymptomatisch oder mild – keine Behandlung nötig über Beruhigung hinaus.
- Symptomatisch: Physiotherapie (Mobilität erhalten, Kontrakturen verhindern), Schmerzmanagement (NSAR, Gabapentinoide), Atemunterstützung bei Bedarf.
- Operation: Selten, bei schweren kompressiven Syndromen (z. B. Nervenengpass) oder funktioneller Beeinträchtigung (z. B. Cricopharyngeus-Hypertrophie causing Dysphagie).
Sarkose folgt einem gutartigen, langsam fortschreitenden Verlauf. Sie verwandelt sich nicht in Krebs. Die Lebensqualität wird durch unterstützende Pflege und Überwachung erhalten.
