Aufsteigender Dickdarm: Schlüsselfunktionen bei Wasserresorption, Mikrobiom und Immunität

Der aufsteigende Dickdarm ist das erste Segment des Dickdarms, das vertikal auf der rechten Bauchseite vom Blinddarm bis zur Leberkurve verläuft. Seine Hauptrollen:

1. Wasser- und Elektrolytresorption

Resorbiert ~1–1,5 Liter Wasser täglich, zusammen mit Natrium, Chlorid und Kalium, und wandelt flüssigen Chymus in geformten Stuhl um.

2. Mikrobielle Fermentation

Beherbergt dichte Populationen anaerobischer Bakterien, die unverdaute Kohlenhydrate (Ballaststoffe, resistente Stärke) in kurzkettige Fettsäuren (SCFAs) – Butyrat, Acetat, Propionat – fermentieren, die Kolonozyten ernähren, die Immunität modulieren und den Stoffwechsel beeinflussen. Bakterien synthetisieren auch Vitamin K und B-Vitamine (Biotin, Folsäure).

3. Stuhlspeicherung und -transport

Fungiert als Reservoir; haustrale Kontraktionen und Massenbewegungen befördern den Inhalt zum quer verlaufenden Dickdarm.

4. Immunabwehr

Darmassoziiertes lymphatisches Gewebe (GALT) in der Schleimhaut überwacht luminale Antigene, erhält die Toleranz gegenüber Kommensalen und reagiert auf Krankheitserreger.

5. Gasaustausch

Resorbiert mikrobielle Gase (Wasserstoff, Methan, Kohlendioxid) in die Pfortenader; einige werden über die Lunge ausgeschieden.

Erkrankungen, die den aufsteigenden Dickdarm betreffen, umfassen Blinddarmverdrehung, Appendizitis, Dickdarmkrebs rechtsseitig und Morbus Crohn.