Dickdarmkrebs entsteht, wenn Zellen aus dem Dickdarm, der auch als großer Darm bekannt ist, beginnen, abnormal zu wachsen und nicht mehr auf normale zelluläre Signale reagieren. Dickdarmkrebs wird allgemein in eines von vier Stadien eingeteilt, wobei Stadium IV das schwerwiegendste ist. Stadium-IV-Dickdarmkrebs, auch als metastasierter Dickdarmkrebs bekannt, bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Körperbereiche ausgebreitet hat. Die häufigsten Orte von Dickdarmkrebsmetastasen sind Leber und Lunge.
Während Stadium-IV-Dickdarmkrebs im Allgemeinen nicht durch chirurgische Entfernung der Tumore geheilt werden kann, kann eine Operation das Überleben verlängern und die Lebensqualität verbessern. Diese Art von Behandlung funktioniert im Allgemeinen am besten, wenn die Metastasen klein und in einem Bereich liegen, der für Operationen leicht zugänglich ist, wie die Lunge. In diesem Fall kann die Entfernung des Haupt-Dickdarmtumors und der Metastasen sehr effektiv sein.
Da die Leber einer der häufigsten Orte für die Ausbreitung von Stadium-IV-Dickdarmkrebs ist, sind eine Reihe von Therapien auf die Behandlung von Lebermetastasen ausgerichtet. Wenn die Lebermetastasen nicht chirurgisch entfernt werden können, kann Chemotherapie direkt in die Leberarterie (eine große Arterie in der Leber) verabreicht werden, was den Tumor schrumpfen kann und eine Behandlung mittels Kryochirurgie (Einfrieren der Metastasen) oder Radioablation ermöglichen kann, die einen kurzen, konzentrierten Strahlenstoß verwendet, um den metastasierten Krebs abzutöten.
In einigen Fällen ist der Dickdarmkrebs zu weit fortgeschritten für eine effektive chirurgische Entfernung des Haupt-Dickdarmtumors. Bei diesen Patienten kann ein Darmverschluss verhindert werden, indem entweder ein Teil des Dickdarms entfernt und der verbleibende Dickdarm mit dem Rektum verbunden wird, oder durch die Verwendung einer Kolostomie (bei der der Dickdarm entfernt und die verbleibenden Teile des Verdauungstrakts so umgeleitet werden, dass sie sich mit einem externen Beutel verbinden, der Verdauungsabfälle sammelt).
Eine der Säulen der Therapie für Stadium-IV-Dickdarmkrebs ist der Einsatz von Chemotherapie. Chemotherapie wirkt, indem sie sich schnell teilende Zellen vergiftet, entweder indem sie die Zellteilung verhindert oder ihre DNA schädigt. Da sich Krebszellen schneller teilen als andere Zellen im Körper, betreffen diese Arten von Therapie überwiegend die Krebszellen.
Eine neue Entwicklung in der Behandlung von Stadium-IV-Dickdarmkrebs ist der Einsatz von Therapien, die darauf abzielen, das Wachstum von Metastasen zu verlangsamen. Ein Medikament, das häufig für metastasierten Dickdarmkrebs verwendet wird, ist Bevacizumab. Dies ist eine Verbindung, die das Wachstum neuer Blutgefäße verhindert. Da Metastasen neue Blutgefäße entwickeln müssen, um zu überleben, kann dies die Ausbreitung von Dickdarmkrebs auf andere Körperbereiche verlangsamen.

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