Ein rezidivierender (redundanter) Dickdarm ist ein abnormal langer, geschlungener Dickdarm, der sich ins Becken windet. Es ist eine anatomische Variante, keine Krankheit, kann aber funktionelle Symptome verursachen.
Symptome
- Verstopfung (am häufigsten) – Stuhltransit verlangsamt durch Schlaufen.
- Intermitierender Durchfall (Überlauf oder schneller Transit durch redundante Segmente).
- Bauchschmerzen, Blähbauch, Dehnung.
- Gefühl unvollständiger Entleerung.
Ursachen
- Kongenital (entwicklungsbedingte Verlängerung).
- Erworben: chronische Verstopfung → Dilatation → Redundanz; Abführmittelmissbrauch; Alterung (Tonusverlust).
- Assoziiert: Ehlers-Danlos, Morbus Hirschsprung, Chagas-Krankheit.
Diagnose
Baritenema oder CT-Kolonographie zeigt verlängerten, geschlungenen Dickdarm mit redundanten Schlaufen im Becken.
Management
- Ballaststoffreiche Ernährung + ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
- Regelmäßige Bewegung.
- Geplanter Toilettengang.
- Osmotische Abführmittel (PEG) bei Bedarf.
- Biofeedback bei Beckenbodendyssynergie.
- Operation (Kolektomie) nur bei schweren, refraktären Fällen mit Volvulus oder unerträglichen Symptomen.
Die meisten Menschen kommen mit konservativen Maßnahmen gut zurecht.
