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Dickdarmkrebs-Stadien erklärt: Stadium 0 bis Stadium IV

Dickdarmkrebs wird nach dem TNM-System (Tumor, Knoten, Metastase) eingestuft, in die Stadien 0–IV gruppiert. Es gibt kein „Stadium 3“ als eigenständigen Begriff – es ist Stadium III (regionale Lymphknotenbeteiligung).

Stadiengruppierungen

StadiumBeschreibung
Stadium 0 (Carcinoma in situ)Abnorme Zellen nur in der innersten Auskleidung (Schleimhaut). Nicht invasiv.
Stadium IKrebs in Submukosa oder Muscularis propria gewachsen, aber nicht durch die Wand. Keine Lymphknotenausbreitung.
Stadium II (IIA, IIB, IIC)Krebs durch die Wand, möglicherweise in benachbarte Gewebe/Organe. Keine Lymphknotenausbreitung.
Stadium III (IIIA, IIIB, IIIC)Krebs auf regionale Lymphknoten ausgebreitet (1–3, 4–6 oder 7+ Knoten). Untergestuft nach Invasions-Tiefe und Knotenanzahl.
Stadium IV (IVA, IVB, IVC)Fernmetastasen: IVA (eine Stelle, z. B. Leber/Lunge), IVB (zwei+ Stellen), IVC (peritoneale Oberfläche).

Warum Staging wichtig ist

  • Leitet Behandlung: Operation allein bei frühen Stadien; Chemo ± Strahlung bei III/IV.
  • Vorhersagt Prognose: 5-Jahres-Überleben ~90 % (Stadium I) bis ~15 % (Stadium IV).
  • Bestimmt Intensität der Überwachung nach Behandlung.

Staging wird bestimmt durch Bildgebung (CT, MRT, PET), Operationsbefunde und Pathologie. Genaue Einstufung ist kritisch für optimale Versorgung.

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