PICC-Linien vs. CVADs: Zentralen Venenzugang verstehen

Patienten, die eine langfristige oder spezialisierte intravenöse Therapie benötigen, erhalten möglicherweise ein zentrales Venenzugangsgerät oder CVAD, um diese Medikamente zu erhalten. Ein perkutan eingeführtes zentrales Katheter, oder PICC-Linie, ist eine von vier Arten von CVAD-Zugangsleitungen. Diese Geräte haben ein Ende, das außerhalb des Körpers positioniert ist mit einem Hub, um sich mit dem Medikamentenschlauch zu verbinden. Das andere Ende des Schlauchs liegt in der Unterschlüssel-, Leisten- oder Halsvene.

PICC-Linie

Eine PICC-Linie wird im Oberarm eingefügt. Spezial geschulte Krankenschwestern, Assistenzärzte oder Radiologen verwenden eine Ultraschallmaschine, um eine große Vene im Oberarm zu finden. Die PICC-Linie wird dann eingefügt, und ein Röntgenbild der Brust wird erstellt, um die korrekte Platzierung in der oberen Hohlvene zu bestätigen. Ein steriler Verband wird über die Haut an der Einstichstelle gelegt, um Infektionen zu verhindern. Nach der Bestätigung können Krankenschwestern die PICC-Linie verwenden, um intravenöse Medikamente zu verabreichen und Blut für Labortests abzunehmen.

Getunnelte und nicht getunnelte CVADs

Ärzte oder Chirurgen setzen getunnelte und nicht getunnelte CVADs ein. Ein nicht getunneltes CVAD geht in große Venen im Hals, Brustwand oder Leistenbereich. Die Spitze liegt in der Vene, und die Lumina treten nahe der Zugangsstelle aus der Haut aus. Getunnelte CVADs werden durch die Brustwand eingeführt. Wenn die Spitze in der Vene ist, verwenden Ärzte ein spezielles Instrument, um einen Tunnel unter der Haut der Brust zu erstellen. Als nächstes wird der Schlauch durch diesen Bereich gefädelt und eine Naht hält ihn an Ort und Stelle.

Subkutanes Port

Dies ist eine spezielle Art von CVAD, die eingefügt wird, wenn der Zugang für viele Monate oder Jahre benötigt wird. Das gesamte Gerät bleibt unter der Haut auf der Brust. Die Spitze liegt in der Unterschlüsselvene, und das gegenüberliegende Ende ist ein kleines Reservoir. Eine spezielle Nadel sticht die Haut über dem Reservoir an, um Zugang zu erhalten.

Risiken und Vorteile

Verletzungen durch das eigentliche Verfahren des Platzierens eines CVAD können zu einem kollabierten Lunge, Pneumothorax oder Blutungen in die Brust, Hämothorax, führen. Infektion an der Einstichstelle, Bakterien im Blutkreislauf und Blutgerinnsel in der Vene mit der PICC-Linie sind einige häufige Komplikationen. Pneumothorax oder Hämothorax sind medizinische Notfälle und erfordern eine sofortige Behandlung. Die Symptome entwickeln sich unmittelbar nach dem Platzieren, und der medizinische Fachmann, der das Verfahren durchführt, ist geschult, diese Notfälle zu behandeln. CVADs bieten Vorteile für Menschen, die eine langfristige Medikamententherapie erhalten. Sie benötigen keine wiederholten Venenverweilkanülen. CVAD-Leitungen sind leicht zu Hause zu pflegen und können leicht unter einem Hemd versteckt werden.