Wunde Brüste (Mastalgie) gehören zu den häufigsten Gründen, warum Frauen Brustsorge suchen. Obwohl meist gutartig, ist das Verständnis der Ursachen und Warnsignale unerlässlich.
Häufige hormonelle Ursachen
- Menstruationszyklus: Zyklische Mastalgie (prämenstruell) – am häufigsten.
- Schwangerschaft: Frühe, oft intensive Zärtlichkeit.
- Perimenopause/Wechseljahre: Hormonelle Schwankungen; HRT kann modulieren.
- Hormonelle Medikamente: Antibabypille, Fruchtbarkeitsmedikamente, HRT, manche Antidepressiva.
Gutartige Brustzustände
- Fibrozystische Veränderungen: Diffuse Knotigkeit, zyklische Schmerzen; keine Krankheit, eine Variante des Normalen.
- Brustzysten: Flüssigkeitsgefüllte Säckchen; können empfindlich sein, besonders prämenstruell; bei Beschwerden aspirieren.
- Fibroadenome: Solide gutartige Tumoren; meist schmerzlos, können aber Unbehagen verursachen, wenn groß oder auf Nerven drückend.
- Mastitis: Infektion (meist stillzeitbedingt); rote, heiße, geschwollene, schmerzhafte Brust + Fieber. Benötigt Antibiotika.
- Fettnekrose: Post-Trauma/Operation; feste, manchmal empfindliche Masse.
Wann Besorgnis angebracht ist
Brustkrebs präsentiert sich selten allein durch Schmerz (nur ~5–10 % der Krebsarten). Suchen Sie jedoch einen Arzt auf, wenn schmerzhafte Brüste begleitet werden von:
- Einem neuen Knoten oder einer Verdickung (schmerzhaft oder nicht)
- Hautveränderungen: Dellen, Einkerbungen, Rötung, Orangenhaut
- Brustwarzenveränderungen: Einziehung, Schuppen, blutiger/klarem spontaner Ausfluss
- Anhaltenden, einseitigen, lokalen Schmerzen, die nicht mit dem Zyklus variieren
- Achselhöhlenknoten
- Allgemeinen Symptomen: unerklärlicher Gewichtsverlust, Müdigkeit
Klinische Untersuchung ± Bildgebung (Mammographie/Ultraschall) liefert definitive Beurteilung. Die meisten Untersuchungen sind beruhigend.
