Invasives duktales Karzinom: Ursachen und Risikofaktoren verstehen

Was ist invasives duktales Karzinom?

Brustkrebs gehört weltweit zu den häufigsten Krebserkrankungen, insbesondere bei Frauen – obwohl auch Männer erkranken können. Eine der schwersten Formen ist das invasive duktale Karzinom. Es kann auf andere Körperbereiche übergehen und Metastasen bilden, die die Funktion lebenswichtiger Organe beeinträchtigen.

Vorstufe: Duktales Karzinom in situ

Bevor sich ein invasives duktales Karzinom entwickelt, beginnt es oft als weniger gefährlicher Zustand, bekannt als duktales Karzinom in situ (DCIS). Dabei werden die milchproduzierenden Drüsen in der Brust bösartig. In diesem frühen Stadium sind die Krebszellen jedoch noch auf die ursprünglichen Milchgänge beschränkt, in denen sie entstanden sind, und teilen sich lediglich unnormal.

Übergang zum invasiven duktalen Karzinom

Der wichtigste Risikofaktor für die Entwicklung eines invasiven duktalen Karzinoms ist ein unbehandeltes duktales Karzinom in situ. Im Laufe der Zeit können die in situ befindlichen Krebszellen die Fähigkeit entwickeln, in anderes Gewebe einzudringen, was direkt zum invasiven duktalen Karzinom führt. Der beste Weg, um zu verhindern, dass DCIS invasiv wird, ist die chirurgische Entfernung gefolgt von einer Bestrahlung der Brust.

Genetik des duktalen Karzinoms

Alle Krebsfälle, einschließlich des duktalen Karzinoms, sind unterschiedlich. Gemeinsam ist allen Krebsarten jedoch genetische Mutationen, die sich im Laufe der Zeit ansammeln und die Natur der Zelle verändern. Einige Mutationen bewirken, dass sich Zellen zu schnell teilen, während andere verhindern, dass die Zelle auf Signale reagiert, die das Wachstum bremsen. Manche Krebsarten entstehen, weil genetische Mutationen weitere Mutationen beschleunigen – etwa durch den Verlust von Proteinen, die für die DNA-Reparatur zuständig sind. Ein Kennzeichen invasiver Krebsarten wie des invasiven duktalen Karzinoms ist die Produktion von Proteinen, die es den Zellen ermöglichen, das Bindegewebe zu durchbrechen, das sie an Ort und Stelle hält, und sich in andere Körperbereiche auszubreiten. Zwar gibt es erbliche Gene, die die Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs erhöhen können, letztlich ist es jedoch eine Krankheit, die im Laufe der Zeit entsteht und von vielen Faktoren beeinflusst werden kann.

Genetische Risikofaktoren

Da ein invasives duktales Karzinom erst ein duktales Karzinom in situ voraussetzt, kann alles, was das Risiko für diese Vorerkrankung erhöht, zu einem invasiven duktalen Karzinom führen. Obwohl die genetischen Faktoren, die Krebs verursachen, teils zufällig sind und variieren, gibt es einige Risikofaktoren, die deren Wahrscheinlichkeit erhöhen: das Alter, bestimmte vererbte genetische Anomalien (wie ungewöhnliche Mutationen in den BRCA-1- und BRCA-2-Genen) sowie eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs. Zudem entwickeln Menschen mit ungewöhnlich dichtem Brustgewebe häufiger ein duktales Karzinom.

Beeinflussbare Risikofaktoren

Einige Risikofaktoren hängen eher mit dem Lebensstil einer Person zusammen und können dementsprechend geändert werden, um das Risiko für ein invasives duktales Karzinom zu senken. Frauen, die spät Kinder bekommen (oder gar keine), haben ein erhöhtes Risiko für duktale Karzinome aufgrund der hormonellen Schwankungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Auch Frauen, die die Antibabypille einnehmen oder eine Hormonersatztherapie (nach den Wechseljahren) erhalten, haben ein erhöhtes Risiko. Alkoholkonsum (insbesondere in großen Mengen), Adipositas und Bewegungsmangel erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung eines invasiven duktalen Karzinoms.