Blasenwandverdickung: Ursachen, Symptome und was zu erwarten ist

Blasenwandverdickung (normal: 3–5 mm bei gefüllter Blase) deutet auf eine Grunderkrankung hin.

Ursachen

• Chronische Entzündung: Interstitielle Zystitis, rezidivierende Harnwegsinfekte, Strahlenzystitis.
• Ausflusshindernis: Prostatavergrößerung (Männer), Harnröhrenstriktur, Beckenorgansenkung → Detrusorhypertrophie.
• Neurogene Blase: Rückenmarksverletzung, MS, Spina bifida → schlechte Entleerung → Hypertrophie.
• Tumore: Urothelkarzinom (am häufigsten), Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom; auch gutartige Tumore.
• Amyloidose, Bilharziose: Seltene infiltrierende Ursachen.

Symptome

Häufigkeit, Drang, Nykturie, Zögern, schwacher Strahl, unvollständige Entleerung, suprapubischer Schmerz, Hämaturie, Inkontinenz.

Diagnostik

• Ultraschall (Erstlinie, nicht-invasiv)
• CT/MRT (Tumorstadien, Ausmaß beurteilen)
• Zystoskopie (direkte Visualisierung, Biopsie)
• Urodynamik (funktionelle Beurteilung)

Behandlung

Ursache behandeln: Antibiotika bei Infektion, Anticholinergika/β3-Agonisten bei Überaktivität, TUREP/Harnröhrenplastik bei Obstruktion, TURBT/radikale Zystektomie bei Krebs, saubere intermittierende Katheterisierung bei neurogener Blase.

Frühe urologische Überweisung verbessert Ergebnisse.