Was sind Tarlov-Zysten?
Tarlov-Zysten (perineurale Zysten) sind mit Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich an Nervenwurzelscheiden bilden, am häufigsten im Sakralbereich (S1–S3). Sie sind oft Zufallsbefunde, können aber Symptome verursachen, wenn sie anwachsen und Nerven komprimieren.
Ursachen und Risikofaktoren
- Kongenitale Schwäche der Nervenwurzelscheide
- Trauma oder erhöhter Liquordruck (z. B. schweres Heben, Geburt)
- Bindegewebserkrankungen
Symptome
- Rückenschmerzen, Schmerzen im Gesäß oder Bein (ischiasartig)
- Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Schwäche in Beinen/Füßen
- Taubheit im Perineal- oder Genitalbereich
- Blasen-/Darmfunktionsstörungen (Drang, Inkontinenz, Harnverhalt)
- Sexuelle Dysfunktion
- Kopfschmerzen (wenn Zysten kranial ausgedehnt sind)
Diagnose
MRT der Wirbelsäule (mit und ohne Kontrastmittel) ist der Goldstandard. CT-Myelographie kann für die Operationsplanung verwendet werden.
Behandlungsoptionen
Konservativ
- NSAR, neuropathische Schmerzmittel (Gabapentin, Pregabalin)
- Physiotherapie, Aktivitätsmodifikation
- Liquorabfuhr durch Lumbalpunktion (vorübergehende Linderung)
Chirurgisch
- Zystenfenestration, Imbrication oder Shunt
- Vorbehalten für fortschreitende neurologische Defizite oder unerträgliche Schmerzen
- Risiken: Liquorfistel, Nervenverletzung, Rezidiv
Prognose
Viele bleiben symptomfrei. Symptomatische Fälle bessern sich oft mit maßgeschneiderter Behandlung; Operation kann bei ausgewählten Patienten dauerhafte Linderung bieten.
Konsultieren Sie einen Neurochirurgen oder Wirbelsäulenspezialisten für eine persönliche Evaluierung.
