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Kaliumiodid (KI) bei nuklearer Strahlung: Anwendung, Dosierung und Sicherheit

Kaliumiodid (KI) ist ein spezifisches Gegengift für radioaktives Jod (I-131) Exposition. Es schützt nur die Schilddrüse – nicht gegen andere Strahlenarten oder radioaktive Elemente.

Wirkungsmechanismus

KI sättigt die Schilddrüse mit stabilem Jod, blockiert die Aufnahme von radioaktivem Jod-131 (freigesetzt bei Kernkraftwerksunfällen oder Detonationen). Die Schilddrüse kann nicht zwischen stabilem und radioaktivem Jod unterscheiden.

Wann KI indiziert ist

Kernkraftwerksunfall (z. B. Tschernobyl, Fukushima)
Nuklear-Detonation / radiologischer Sprengsatz („schmutzige Bombe“)
Nur auf Anweisung von Gesundheits-/Notfallbehörden – nicht zur routinemäßigen Anwendung

Kritisches Timing

Optimal: Vor oder unmittelbar bei Exposition (100% Blockade)
Effektiv: Innerhalb von 3–4 Stunden post-Exposition (~50% Blockade)
Minimaler Nutzen: >24 Stunden post-Exposition
Einzelne Dosis schützt für ~24 Stunden; täglich wiederholen, falls Exposition andauert (gemäß Behörden)

FDA-zugelassene Dosierung nach Alter

Altersgruppe	KI-Dosis (mg)	Formulierungsanleitung
Erwachsene (>18 Jahre) & Jugendliche >150 lbs	130 mg	1 Tablette (130 mg) oder 2 Tabletten (65 mg)
Jugendliche 12–18 Jahre (<150 lbs)	65 mg	1 Tablette (65 mg) oder ½ Tablette (130 mg)
Kinder 3–12 Jahre	65 mg	1 Tablette (65 mg) oder ½ Tablette (130 mg)
Kinder 1 Monat – 3 Jahre	32 mg	½ Tablette (65 mg) zerkleinert in Flüssigkeit/Nahrung
Säuglinge Geburt – 1 Monat	16 mg	¼ Tablette (65 mg) zerkleinert in Flüssigkeit/Nahrung

Hinweis: 65-mg-Tabletten werden für die pädiatrische Dosierungsflexibilität bevorzugt. Flüssiges KI (SSKI) erhältlich: 1 Tropfen ≈ 50 mg.

Dauer der Anwendung

Typischerweise 1–2 Tage (24–48 Stunden), es sei denn, Behörden verlangen eine verlängerte Freisetzung.
Nicht länger als empfohlen ohne medizinische Anweisung einnehmen.

Kontraindikationen & Vorsichtsmaßnahmen

Kontraindikation	Grund
Bekannte Jodallergie	Risiko von Anaphylaxie
Dermatitis herpetiformis	Jod verschlimmert
Hypokomplementämische Vaskulitis	Jodempfindlichkeit
Knotige Schilddrüsenerkrankung mit Herzkrankheit	Risiko jodinduzierter Thyrotoxikose

Vorsicht (keine absolute Kontraindikation): Multinodulärer Struma, Morbus Basedow, Autoimmunthyreoiditis – Schilddrüsenfunktion überwachen; kann Thyrotoxikose oder Hypothyreose auslösen.

Nebenwirkungen

Häufig (GI): Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, metallischer Geschmack
Seltener: Hautausschlag, Speicheldrüsenanschwellung, Kopfschmerzen
Selten (Schilddrüse): Jod-Basedow (Hyperthyreose), Hypothyreose (besonders Neugeborene – TSH überwachen)

Was KI NICHT tut

Schützt nicht gegen externe Strahlung (Gamma, Beta, Neutronen)
Schützt nicht gegen andere radioaktive Isotope (Cs-137, Sr-90, Pu-239)
Behandelt nicht Strahlenkrankheit (akutes Strahlensyndrom)
Verhindert nicht Krebs durch nicht-schilddrüsenliche Strahlenexposition

Vorsorgeempfehlungen

KI im Notfallset aufbewahren, wenn innerhalb von 10–50 Meilen um Kernkraftwerk (Notfallplanungszone).
Ablaufdaten prüfen (typischerweise 5–7 Jahre; kann gemäß FDA verlängert werden).
Kühl, trocken, kindersicher lagern.
Offiziellen Notfallanweisungen folgen (EAS, lokale Behörden) – nicht selbst einsetzen.

Notfallkontakte: Giftnotruf 1-800-222-1222; Radiation Emergency Assistance Center (REAC/TS) 1-865-576-1005.

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