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Pankreasdysfunktion: Symptome, Ursachen und Gesundheitsrisiken der wichtigsten Erkrankungen

Bauchspeicheldrüse: Doppelte Funktion

  • Exokrin (95 %): Azinuszellen sezernieren Verdauungsenzyme (Amylase, Lipase, Proteasen) in den Duodenum.
  • Endokrin (5 %): Inselzellen von Langerhans produzieren Insulin (β-Zellen), Glukagon (α-Zellen), Somatostatin (δ-Zellen), Pankreatisches Polypeptid (γ-Zellen).

Wichtige Pankreaserkrankungen

ErkrankungSchlüsselmerkmale
Diabetes mellitusTyp 1: Autoimmune β-Zell-Zerstörung → absoluter Insulinmangel. Typ 2: Insulinresistenz + relativer Mangel. Beide → Hyperglykämie.
Akute PankreatitisGallensteine, Alkohol, Hypertriglyzeridämie (>1000), Medikamente, ERCP, Trauma → Autodigestion. Ranson/APACHE-Scores vorhersagen Schweregrad.
Chronische PankreatitisRezidivierende Entzündung → Fibrose, Verkalkung, exokrine Insuffizienz (Steatorrhö), endokrine Insuffizienz (Diabetes). Alkohol ist die Hauptursache.
Pankreaskarzinom (PDAC)Adenokarzinom (90 %); spätes Auftreten (Ikterus, Gewichtsverlust, Schmerz); 5-Jahres-Überleben ~12 %. Risiko: Rauchen, Adipositas, chronische Pankreatitis, BRCA, Lynch-Syndrom.
Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI)Unzureichende Enzyme → Maldigestion → Steatorrhö, Gewichtsverlust, fettlösliches Vitaminmangel. Ursachen: CP, Mukoviszidose, Pankreasresektion, Pankreaskarzinom.
Pankreaneuroendokrine Tumoren (pNETs)Funktionell (Insulinom, Gastrinom/Zollinger-Ellison, Glucagonom) oder nicht-funktionell. Variable Malignitätspotenzial.

Diagnostische Abklärung

  • Lipase/Amylase (akute Pankreatitis: >3× ULN)
  • Fäkal-Elastase-1 (EPI: <200 µg/g)
  • HbA1c, Glukosetoleranztest (Diabetes)
  • CT/MRCP/EUS (Struktur, Gänge, Massen)
  • CA 19-9 (Monitoring von PDAC)
Bauchspeicheldrüsenkrebs

  1. Anatomie der Bauchspeicheldrüse: Maße, Lage und anatomische Beziehungen zu Duodenum, Magen und Milz

  2. Prognose bei Bauchspeicheldrüsenkrebs: Alter, Überlebensraten & Statistiken

  3. Gallensteinkomplikationen: Obstruktion, Cholezystitis, Cholangitis, Pankreatitis

  4. Baker-Zyste und Krebsrisiko: Was Sie wissen müssen

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Gesundheitswissenschaften
  1. Pankreasfunktionsstörung: Diabetes, Pankreatitis, Malabsorption und Krebsrisiken
  2. Bewertung von Pankreasschäden: Klinische Evaluation, Labore, Bildgebung und Biopsie
  3. Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs verstehen: Was Sie wissen müssen
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  5. Nikotinkaugummi und Bauchspeicheldrüsenkrebs: Fakten von Fiktion trennen
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