Stress und Krebs: Kein direkter kausaler Zusammenhang, aber indirekte Effekte

Epidemiologische Studien und Metaanalysen haben keine konsistenten Belege dafür gefunden, dass psychischer Stress direkt die Krebsentstehung oder -progression verursacht. Stress mutiert keine DNA oder transformiert Zellen.

Jedoch kann chronischer Stress indirekt das Krebsrisiko beeinflussen über:

• Gesundheitsverhalten: Rauchen, Alkohol, schlechte Ernährung, Inaktivität, schlechter Schlaf, Nichtbeachtung von Screening
• Immunmodulation: Chronisches Cortisol/Katecholamine unterdrücken NK-Zellen, CTLs, Th1-Reaktionen – theoretisch reduzierte Immunüberwachung
• Entzündung: Stress → NF-κB-Aktivierung → pro-inflammatorische Zytokine (IL-6, TNF-α) → Tumormikroumweltförderung
• Neuroendokrine Wege: β-adrenerge Signalgebung kann Angiogenese, Metastasierung in Tiermodellen verstärken; humane Daten begrenzt

Klinische Implikationen: Stressmanagement (KVT, Achtsamkeit, Bewegung, soziale Unterstützung) verbessert Lebensqualität, Therapieadhärenz und möglicherweise Outcomes bei Krebspatienten, aber Stressreduktion allein ist keine Krebsprävention.