Krebs entsteht aus akkumulierten genetischen Schäden. Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, sind aber nicht deterministisch.
Nicht-modifizierbar
- Alter: Median Diagnose 66 Jahre; kumulative Mutationen
- Genetik: Erbte pathogene Varianten (z. B. BRCA1/2, Lynch-Syndrom)
- Familienanamnese: Deutet auf gemeinsame Genetik/Umwelt hin
- Geschlecht, Rasse/Ethnizität (einige Disparitäten)
Modifizierbar (geschätzt 40 % der Krebsarten vermeidbar)
- Tabak: Nr. 1 Ursache; 20+ Krebsarten
- Alkohol: 7+ Krebsarten; dosisabhängig
- Übergewicht: 13 Krebsarten (Ösophagus, Brust postmenopausal, Kolorektal, Endometrium, Nieren usw.)
- Ernährung: Niedrige Ballaststoffe, viel verarbeitetes/rotes Fleisch, wenig Obst/Gemüse
- Körperliche Inaktivität
- UV-Strahlung: Hautkrebs (Melanom, Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom)
- Infektionen: HPV (Zervix, Oropharynx), HBV/HCV (Leber), H. pylori (Magen), EBV, HIV
- Berufliche/umweltbedingte Karzinogene: Asbest, Benzol, Radon, Dieselabgase
Prävention
Impfung (HPV, HBV), Screening (Darm, Brust, Zervix, Lunge), Chemoprävention (Tamoxifen, Aspirin in ausgewählten Gruppen), Lebensstilmodifikation. Risikobewertungstools (Gail, Tyrer-Cuzick) leiten persönliche Pläne.
