Krebsprognose ist der vorhergesagte Verlauf und Ausgang einer Krebserkrankung. Sie ist hochgradig individuell und wird als Überlebensstatistik (5-Jahres-relative Überlebensrate) für Populationen ausgedrückt – nicht als Gewissheit für Einzelpersonen.
Schlüsseldeterminanten
- Stadium bei Diagnose (TNM): Lokalisiert (Stadium I) → am besten; Metastasiert (Stadium IV) → am vorsichtigsten.
- Krebsart & Subtyp: Schilddrüse, Hoden, Melanom, Brust (HR+) haben hohe Überlebensraten; Pankreas, Glioblastom, Lunge (SCLC), Ösophagus haben niedrigere.
- Grad / Molekulares Profil: Differenzierung, Treibermutationen (EGFR, ALK, BRCA, MSI-H), Biomarker (ER/PR/HER2, PD-L1) leiten zielgerichtete Therapie.
- Therapieansprechen: Komplette Remission, Status minimaler Resterkrankung (MRD).
- Patientenfaktoren: Alter, Leistungsstatus (ECOG/Karnofsky), Komorbiditäten, Organfunktion, sozioökonomische Unterstützung, Adhärenz.
- Zugang zu Versorgung: Spezialzentren, klinische Studien, neuartige Substanzen, multidisziplinäre Tumorkonferenzen.
Moderner Kontext
- Immuntherapie, zielgerichtete Therapie, ADCs, zelluläre Therapie verwandeln zuvor tödliche Krebsarten in chronisch behandelbare Zustände.
- Überlebenden-Versorgungspläne adressieren Spätfolgen, Zweitkarzinome, psychosoziale Bedürfnisse.
- Viele Patienten leben mit metastasierter Krankheit Jahre bis Jahrzehnte (z. B. HER2+ Brust, CML, Melanom).
Prognose ist eine dynamische Schätzung, die mit jedem klinischen Meilenstein aktualisiert wird. Hoffnung und Realismus koexistieren.
