Palliative Care beim Nierenzellkarzinom: Symptome lindern & Lebensqualität verbessern

Das Nierenzellkarzinom ist laut MayoClinic.com die häufigste Form von Nierenkrebs. Es greift die Zellen an, die die Nierenkanälchen auskleiden, die kleinen Röhrchen, die helfen, das Blut zu filtern und Abfallstoffe zu entfernen. Palliative Care für Krebspatienten beinhaltet das Lindern der Symptome und das Verlangsamen der Ausbreitung der Krankheit, um die Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten. Für Patienten mit Nierenzellkarzinom scheint biologische Therapie in Kombination mit Schmerzmitteln der vielversprechendste Weg der palliativen Versorgung zu sein.

Inzidenz, Metastasen & Chirurgie

• Das National Cancer Institute (NCI) schätzte, dass im Jahr 2009 etwa 49.000 Fälle von Nierenzellkarzinom diagnostiziert werden und dass der Krebs etwa 11.000 Todesfälle verursachen würde. Laut MedlinePlus wird der Krebs am häufigsten bei Männern zwischen 50 und 70 Jahren diagnostiziert und hat sich bereits bei einem Drittel aller Diagnosen auf andere Organe ausgebreitet. Wenn bei Ihnen dieser Krebs diagnostiziert wird, bevor er sich anderswo im Körper ausgebreitet hat, wird Ihr Onkologe wahrscheinlich eine komplette oder partielle Nephrektomie empfehlen – die Entfernung der gesamten Niere oder eines Teils der Niere, in der sich die Bösartigkeit befindet. Letztere Option ist normalerweise erfolgreich, wenn nur ein kleiner Tumor gefunden wird, und ist in diesen Fällen laut dem NCI genauso effektiv wie die vollständige Entfernung.

Chemotherapie & Strahlentherapie

• Weder Chemotherapie noch Strahlentherapie haben sich laut MedlinePlus als besonders erfolgreich bei der Behandlung von Nierenzellkarzinom erwiesen. Diese Therapien können jedoch verwendet werden, um sekundäre Krebsarten zu behandeln, die von der ursprünglichen Bösartigkeit in der Niere metastasiert sind. Sobald sich das Nierenzellkarzinom über Ihre Nieren hinaus ausgebreitet hat, ist die Prognose relativ schlecht, obwohl Maßnahmen zur Verlangsamung der Krebsausbreitung Symptome reduzieren und die Überlebenszeit verlängern können.

Biologische Therapie

• Der Hauptweg der palliativen Versorgung ist die biologische Therapie, auch bekannt als Immuntherapie, laut dem NCI. Diese Form der Therapie nutzt das „Immunsystem des Körpers, direkt oder indirekt, um Krebs zu bekämpfen oder die Nebenwirkungen zu lindern, die durch einige Krebsbehandlungen verursacht werden können.“

  Biologische Therapie kann einen oder mehrere biologische Antwortmodifikatoren (BRMs) verwenden, die darauf ausgelegt sind, die Immunantwort Ihres Körpers auf das Nierenzellkarzinom zu fördern. Laut dem NCI umfassen BRMs kolonystimulierende Faktoren, monoklonale Antikörper, Interferone, Interleukine und unspezifische immunomodulatorische Wirkstoffe. Interferone haben bei der Behandlung dieses Krebses etwas Versprechendes gezeigt, aber Interleukin-2 war noch effektiver. Allerdings wird Letzteres wahrscheinlich nicht eingesetzt, es sei denn, Sie sind relativ fit, da es starke Nebenwirkungen haben kann, einschließlich möglichem Nierenversagen, Herzinfarkt und Blutungen im Verdauungstrakt.

  Kolonystimulierende Faktoren wie Filgrastim, Sargramostim, Epoetin und Oprelvekin regen die Produktion von weißen Blutkörperchen an, die während der Chemotherapie oft erschöpft sind. Monoklonale Antikörper, darunter Rituximab und Trastuzumab, können so konstruiert werden, dass sie das Wachstum von Krebszellen verzögern, während unspezifische immunomodulatorische Wirkstoffe das Immunsystem stärken oder anregen. Beispiele für Letztere sind Levamisol und Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Derzeit im experimentellen Stadium sind Krebsimpfstoffe und Gentherapie, von denen beide laut dem NCI in Zukunft effektiv sein könnten, um das Tumorwachstum zu verlangsamen.