Jeder, der für sich selbst oder ein Familienmitglied ein Pflegeheim in Betracht zieht, weiß, dass es eine anspruchsvolle Aufgabe ist, die beste Einrichtung auszuwählen. Obwohl Medicaid und Medicare Richtlinienstandards bereitstellen, die für alle Bundesstaaten gelten, ist letztlich jeder Bundesstaat selbst für die Regulierung und Überwachung seiner eigenen Pflegeheime und Einrichtungen für erwachsene Pflege verantwortlich. Missouri stellt eine umfangreiche Liste von Vorschriften zum Wohlergehen seiner älteren Bürger bereit, darunter Bauvorschriften, Brandschutz, Medikamentenmanagement und Ernährungsrichtlinien.
Missouri erfordert mehrere Baustandards, die notwendig sind, um älteren Menschen sichere und angemessene Pflege zu bieten, einschließlich ausreichender Heizungs- und Klimaanlagen sowie hygienischer Lebensmittelzubereitungsbereiche. Bewohnerzimmer müssen mindestens 70 Quadratfuß pro Person groß sein, mit Deckenhöhen von 7 Fuß oder mehr und nicht lamellenförmigen Türen, die nach innen ins Zimmer aufschwingen. Für jeweils 20 Bewohner muss eine Badewanne oder Duschkabine bereitgestellt werden. Separate Badeeinrichtungen sind für mehr als 20 Bewohner erforderlich. Eine Toilette ist für jeweils sechs Bewohner erforderlich, mit separaten Bädern für jedes Geschlecht.
Aufgrund des Brandschutzes müssen mehrstöckige Einrichtungen behinderte Personen in Zimmern im Erdgeschoss unterbringen. Hörgeschädigte Bewohner müssen mit einem alternativen visuellen Feuermeldesystem ausgestattet werden. Feuerlöscher müssen im gesamten Gebäude platziert werden, mit nicht mehr als 75 Fuß zwischen den Standorten, und müssen monatlich auf Druck geprüft werden. Brandübungen und Evakuierungspläne müssen schriftlich festgelegt und regelmäßig gemäß den Standards des örtlichen Brandschutzbeauftragten geübt werden. Bewohnerzimmer und erforderliche Ausgänge dürfen nicht abgeschlossen werden. Rauchmelder müssen im gesamten Gebäude installiert sein, mit nicht mehr als 30 Fuß Abstand. Beleuchtete Ausgänge, Sprinkleranlagen und Sprechanlagen sind alle erforderliche Ausrüstung.
Einrichtungen für die stationäre Pflege älterer Menschen müssen Aktivitäten anbieten, die grobmotorische Aktivitäten wie Bewegung, Gartenarbeit, Tanzen, Kochen oder andere routinemäßige Aktivitäten fördern. Therapeutische Aktivitäten müssen ebenfalls zur Entspannung, Sozialisation und Freizeit angeboten werden, die das allgemeine geistige und körperliche Wohlbefinden fördern. Selbstpflege, Körperpflege und persönliche Hygiene müssen gefördert und eingehalten werden. Dem Bewohnern mit Alzheimer oder Demenz zugewiesene Mitarbeiter sind verpflichtet, an einer umfassenden Schulung und individuellen Pflegeplänen für diese Patienten teilzunehmen.
Es gelten strenge Regeln für den Umgang mit Medikamenten. Für jeden Bewohner müssen detaillierte Protokolle geführt werden, die aktuelle Medikamente, Dosierungsstufen und die Tageszeit der Verabreichung angeben. Alle Injektionen dürfen nur von einem lizenzierten Krankenpfleger oder Arzt verabreicht werden. Alle Verschreibungen sind ausdrücklich gemäß den Angaben des Arztes zu befolgen und dürfen ohne ärztliche Zustimmung nicht geändert werden.
Lebensmittelzubereitungsbereiche müssen hygienisch sein und über ausreichende Kühl- und Mülleinrichtungen verfügen. Speisebereiche müssen sauber und ansprechend sein. Täglich müssen drei Mahlzeiten bereitgestellt werden, von denen zwei warme Mahlzeiten sein müssen, mit nicht mehr als 14 Stunden zwischen Frühstück und Abendessen. Ein Mindestvorrat an Lebensmitteln für drei Tage muss jederzeit vorrätig sein. Wasser muss stets verfügbar sein, und Snacks werden im Laufe des Tages angeboten. Speisepläne sollten im Voraus ausgehängt werden und müssen vierteljährlich von einem Diätassistenten oder Ernährungswissenschaftler überprüft werden. Jeder Bewohner mit speziellen Ernährungsbedürfnissen muss seine Mahlzeiten gemäß den individuellen Anordnungen seines Arztes zubereitet bekommen.
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Zertifizierungen für examinierte Krankenschwestern: Über 100 Fachrichtungen, anerkannt von der ANCC
Vertraulichkeit in der Pflegedokumentation: HIPAA, Ethik und praktische Schutzmaßnahmen
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