Es gibt kein Gesetz, das die Verhältnisse von Pflegekräften zu Bewohnern von Pflegeheimen festlegt. Vielmehr spiegeln solche Verhältnisse wider, was die Bewohner benötigen und was sich die Einrichtungen leisten können, wobei weniger Patienten pro Pflegekraft tendenziell auf eine bessere Pflege hindeuten.
Das Gesetz, das die Pflegepersonalbesetzung regelt – Titel 42, Teil 483.30 des Code of Federal Regulations – schreibt kein spezifisches Verhältnis von Pflegekräften zu Bewohnern von Pflegeheimen vor. Es verlangt lediglich, dass die Einrichtung über ausreichend Pflegekräfte verfügt, um das höchst erreichbare Wohlbefinden jedes Bewohners zu erreichen.
Einige Pflegeheime benötigen möglicherweise mehr Pflegekräfte aufgrund der medizinischen Bedingungen ihrer Bewohner, so die offizielle Website von Medicare.
Die Feststellung von „ausreichender“ Besetzung hängt auch teilweise von der Finanzierung ab. Kürzungen der Bundesmittel für Pflegeheime deuten wahrscheinlich auf Kürzungen des Pflegepersonals hin, so Medical News Today.
Eine Analyse, die den überwiegenden Teil der US-Pflegeheime umfasst, erschien am 19. Mai 2006 in der Zeitschrift „Nursing Economics“. Sie deutet darauf hin, dass Kürzungen der Pflegekraft-zu-Bewohner-Verhältnisse, falls sie eintreten, die Qualität der Pflegeheimversorgung drastisch beeinträchtigen könnten.
Pflegehelfer, nicht Pflegekräfte, leisten die meiste direkte Pflege für Bewohner von Pflegeheimen, so Annette Lueckenotte, RN, in ihrem Buch „Gerontologic Nursing, 2nd Ed.“ Daher könnte die Qualität der Pflege in einer bestimmten Einrichtung hauptsächlich von den Pflegehelfern abhängen, unabhängig von den genauen Verhältnissen von Pflegekräften zu Bewohnern.
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