OSHA-Anforderungen für Hauspflegehelfer: Blutübertragene Erreger und Sicherheit

Hauspflegehelfer, auch zertifizierte Pflegeassistenten (CNAs) genannt, müssen mit den OSHA-Vorschriften zu blutübertragbaren Erregern vertraut sein. Diese gelten für alle Körperflüssigkeiten, Abschürfungen oder offene Wunden sowie Schleimhäute. Die einzige Körperflüssigkeit, die nicht eingeschlossen ist, ist Schweiß. CNAs sollten Körperflüssigkeiten und Schleimhäute so behandeln, als wären sie mit einer ansteckenden Krankheit infiziert, denn es ist nicht möglich, allein durch das Betrachten eines Klienten zu erkennen, ob dieser an einer Krankheit leidet.

Schutzausrüstung

Persönliche Schutzausrüstung umfasst Handschuhe, Kittel, Masken und Schutzbrillen. CNAs sollten Handschuhe anlegen, bevor sie mit Blut oder Körperstoffen in Kontakt kommen, und die Handschuhe zwischen jedem Patientenwechsel wechseln. Feuchtigkeitsundurchlässige, Einweg-Kittel sollten getragen werden, um Kleidung vor Blut zu schützen. CNAs sollten zudem eine Einweg-Gesichtsmaske und eine Schutzbrille oder Sicherheitsbrille mit Seitenschutz tragen, wenn ein Spritzkontakt von Blut im Gesicht oder an den Augen möglich sein kann. Einweg-CPR-Masken sollten für die Mund-zu-Mund-Beatmung verwendet werden. Alle persönliche Schutzausrüstung sollte gemäß den Anweisungen des Arbeitgebers entsorgt werden.

Händewaschen

Händewaschen reduziert Infektionen. Das Tragen von Handschuhen ersetzt nicht die Notwendigkeit, die Hände zu waschen. CNAs sollten ihre Hände mit Seife und Wasser waschen, sobald sie die Handschuhe entfernt haben. Zusätzlich zum Waschen mit Seife und Wasser empfiehlt das Center for Disease Control die Verwendung eines alkoholbasierten Händedesinfektionsmittels, da es die Anzahl der Mikroorganismen auf der Haut erheblich reduziert. Händedesinfektionsmittel sollten vor und nach jedem Patienten verwendet werden.

Umgang mit spitzen Gegenständen

CNAs sollten den Kontakt mit "Spitzen", wie Nadeln oder Skalpellen, minimieren. Spitzen Gegenstände sollten sofort nach Gebrauch entsorgt werden. Kontaminierte "Spitzen" dürfen nicht gebrochen werden. Das Wiederverschließen, Biegen oder Entfernen von Nadeln ist nur erlaubt, wenn keine Alternative besteht.

Regulierter Abfall

OSHA definiert regulierten Abfall als flüssige oder halbfeste Blut- und andere infektiöse Materialien sowie kontaminierte "Spitzen" wie Nadeln oder Skalpelle. Regulierter Abfall muss in einem undurchlässigen, durchstichsicheren Behälter aufbewahrt werden, der gekennzeichnet oder farbcodiert ist, damit Mitarbeiter auf eine potenzielle Gefahr aufmerksam gemacht werden. Wenn die Außenseite eines Behälters kontaminiert wird, muss er in einen zweiten Behälter gestellt werden. Regulierter Abfall muss gemäß den staatlichen und lokalen Gesetzen entsorgt werden.

Nach einer Exposition

Arbeitgeber sind verpflichtet, ein Verfahren festzulegen, das Mitarbeiter befolgen müssen, wenn sie Körperflüssigkeiten oder Schleimhäuten ausgesetzt waren. Eine Mitarbeiterin der häuslichen Pflege sollte ihren unmittelbaren Vorgesetzten so bald wie möglich informieren, sobald sie von einer Exposition erfährt. Sie muss auch einen Unfallbericht ausfüllen. Die exponierte Stelle muss sofort gewaschen werden. Wenn die Haut verletzt ist oder Flüssigkeit in die Augen oder den Mund des Mitarbeiters gespritzt ist, müssen der Mitarbeiter und die Quellpatientin getestet werden. Je nach Testergebnis kann dem Mitarbeiter Hepatitis-B-Immunglobulin, Antibiotika oder HIV-Präventivmedikamente verabreicht werden. Medikamente sollten innerhalb weniger Stunden nach der Exposition begonnen werden, und wiederholte Bluttests sollten sechs bis neun Monate später durchgeführt werden.