Medicare MSA: Verständnis der medizinischen Sparkonten für Medicare Advantage

Funktionsweise

Bei einem MSA richtet der Plan ein Bankkonto für den Medicare-Begünstigten ein. Ein bestimmter Betrag wird auf dem Bankkonto eingezahlt, und der Begünstigte kann dieses Geld verwenden, um für jegliche Gesundheitskosten zu bezahlen. Der Begünstigte kann dieses Geld für Artikel oder Dienstleistungen verwenden, die normalerweise nicht von Medicare übernommen werden, wie z. B. Zahn- und Sehhilfe; jedoch zählen nur Leistungen, die unter Teil A und Teil B abgedeckt sind, zur Selbstbeteiligung. Zu diesem Zeitpunkt werden alle Gesundheitskosten aus dem Bankkonto oder aus der Tasche des Begünstigten bezahlt.

Nach der Selbstbeteiligung

Sobald der Begünstigte die Selbstbeteiligung erreicht hat, tritt der Plananteil des MSA in Kraft und deckt Teil A und Teil B Leistungen nach Bedarf ab. Wenn noch Geld auf dem Konto ist, kann der Begünstigte es verwenden, um für nicht abgedeckte Leistungen zu bezahlen oder es zu sparen und für die Zukunft zu übertragen.

Arzneimittelversicherung

Im Gegensatz zu den meisten Medicare Advantage-Plänen können Medicare-Begünstigte keine Arzneimittelversicherung über einen MSA erhalten. Wenn jemand zusätzlich zu seinem MSA eine Arzneimittelversicherung möchte, muss er einen eigenständigen Teil-D-Plan erwerben. Das MSA-Konto kann verwendet werden, um die Teil-D-Prämie und Zuzahlungen zu bezahlen; jedoch zählen diese Ausgaben nicht zur MSA-Selbstbeteiligung.

Kosten

Einer der größten Unterschiede zwischen einem MSA und anderen privaten Plänen ist, dass MSAs eine vergleichsweise hohe Selbstbeteiligung haben. Das bedeutet, dass der MSA nur dann für Leistungen aufkommt, wenn der Begünstigte einen bestimmten Dollarbetrag aus eigener Tasche bezahlt hat. Bei einigen Plänen betrugen die Selbstbeteiligungen im Jahr 2010 mehr als 10.000 US-Dollar.

Nachdem Medicare-Empfänger ihre Selbstbeteiligungen erreicht haben, tritt die Gesundheitsplan-Komponente ihres MSA in Kraft und deckt zumindest die grundlegende Medicare-Versorgung unter dem Original Medicare-Programm von Teil A und Teil B ab.

Aufgrund der hohen Selbstbeteiligung gibt es neben der standardmäßigen Teil-B-Prämie, die von Medicare für MSA-Pläne erhoben wird, keine monatliche Prämie.

Wer kann beitreten

Jeder, der Anspruch auf Medicare Teil A und Teil B hat, kann einem MSA mit einigen Ausnahmen beitreten. Personen, die eine Versicherung haben, die sie während der Selbstbeteiligung abdecken würde (dies umfasst Rentner-Versicherung, Gruppenkrankenversicherung sowie Bundes- und Militärrentner), sind nicht berechtigt, einem MSA beizutreten. Personen, die Anspruch auf Medicaid haben oder an einem terminalen Nierenversagen leiden, können ebenfalls nicht beitreten.