Medicare Supplement Plans (Medigap) verstehen

Medicare-Ergänzungen werden auch als Medigap-Policen bezeichnet. Sie werden von privaten Versicherungsgesellschaften verkauft und sollen die Lücken in der ursprünglichen Medicare-Planabdeckung schließen. Diese Policen decken in unterschiedlichem Umfang die Zuzahlungen, Co-Insurances und Selbstbeteiligungen ab, die in Medicare Teil A und Teil B bestehen. Policen decken auch einige Situationen ab, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Wie bei jeder Krankenversicherung zahlen Versicherungsnehmer eine monatliche oder jährliche Prämie. Die Pläne sind standardisiert und werden eng von der Bundesregierung reguliert.

Grundleistungen des Plans

Medicare-Ergänzungspläne haben standardisierte Grundleistungen, die streng reguliert sind. Diese Grundleistungen decken die Co-Insurance für Teil A Krankenhausbehandlung ab und fügen zusätzliche 365 Tage Krankenhausaufenthalt hinzu. Sie decken auch Hospiz-Zuzahlungen und Co-Insurance ab. Die Grundleistungen für Teil B decken Zuzahlungen und Co-Insurance nach einer Selbstbeteiligung und die ersten drei Pints Blut nach Bedarf ab.

Spezifische Leistungen des Plans

Jeder standardisierte Plan ist von Firma zu Firma gleich, wie es von der Bundesregierung reguliert wird. Der einzige signifikante Unterschied von Firma zu Firma ist der Preis, und selbst der wird von der Versicherungsbehörde jedes Bundesstaates reguliert. Alle Pläne haben mindestens die Grundleistungen. Einige fügen eine Auslandsnotfallversicherung hinzu, da Medicare keine Versicherung im Ausland bietet. Andere decken die Co-Insurance für qualifizierte Krankenpflege ab. Einige Pläne decken auch alle oder einen Teil der Teil B Überdeckungsleistung ab, was die Differenz zwischen dem ist, was ein Arzt verlangt, und dem, was Medicare tatsächlich zahlt.

Plan-Einschreibung

Die Plan-Einschreibung ist ebenfalls reguliert. Medicare-Begünstigte können sich in Plänen einschreiben, wenn sie erstmals für Medicare berechtigt sind. Offene Einschreibung bedeutet garantierte Annahme in einen Plan. Es gibt auch spezielle Einschreibungszeiträume in bestimmten Umständen, wie dem unfreiwilligen Verlust der Versicherung. Um sich für eine Ergänzung einzuschreiben, müssen Sie auch in beiden Medicare Teilen A und B eingeschrieben sein. Sie können auch nur zu einem Zeitpunkt in einem Medicare-Ergänzungsplan oder Medicare Advantage Plan eingeschrieben sein. Es gibt auch eine vorgeschriebene 30-tägige kostenlose Probezeit, in der eine Ergänzung für eine volle Rückerstattung storniert werden kann.

Plan-Einschränkungen

Es gibt auch Vorschriften darüber, was Pläne nicht abdecken können. Medicare-Ergänzungspläne können nichts abdecken, was nicht von Medicare Teil A und Teil B abgedeckt wird. Dazu gehören Zahnbehandlungen, kosmetische Chirurgie, pflegerische Heimpflege und Hörgeräte.

Plan-Marketing

Die Bundesregierung reguliert streng, wie Medicare-Ergänzungspläne vermarktet und verkauft werden. Unternehmen müssen alle Marketingmaterialien von Medicare genehmigen lassen. Agenten, die Medicare-Ergänzungen verkaufen, müssen lizenziert sein und jedem Interessenten spezifische Marketingmaterialien hinterlassen. Kein Unternehmen wird von Medicare bevorzugt oder befürwortet, aber alle Pläne werden von Medicare genehmigt.