Medicare Ambulanzversorgung: Ihre Rechte verstehen

Wenn Sie unter einem medizinischen Notfall wie einem Herzinfarkt oder einem Unfall mit schweren Verletzungen leiden, zögern Sie nicht, einen Krankenwagen zu rufen. Medicare übernimmt die Kosten für den Transport für seine Patienten in Notsituationen. Medicare übernimmt sogar einen Teil der Kosten für begrenzte Nicht-Notfalltransporte zum Krankenhaus.

Medizinische Notwendigkeit

Damit Medicare die Kosten für einen Krankenwagenservice (abzüglich dessen, was Sie als Selbstbeteiligung schulden) übernimmt, müssen Sie zwei Anforderungen erfüllen. Erstens: Der Transport zum Krankenhaus in einem anderen Fahrzeug als einem Krankenwagen würde sich negativ auf Ihre unmittelbare Gesundheit oder Ihren medizinischen Zustand auswirken. Zweitens: Ihr unmittelbarer medizinischer Zustand muss die Dienste und die Aufmerksamkeit der Sanitäter erfordern. Erst dann wird Medicare die Kosten für Ihren Krankenwagenservice als medizinisch notwendig erachten.

Nicht-Notfall-Transport

In bestimmten Situationen übernimmt Medicare 80 Prozent der Kosten für Krankenwagenservices, die Sie haben, wenn Ihr Transportbedarf kein medizinischer Notfall war. Sie müssen jedoch bettlägerig sein oder Ihren Arzt den Krankenwagenservice im Voraus vereinbaren lassen. Ihr Arzt muss auch eine schriftliche Erklärung vorlegen, in der angegeben wird, warum Krankenwagenservices eine medizinische Notwendigkeit sind. Medicare betrachtet Sie als bettlägerig, wenn Sie ohne Hilfe nicht aus dem Bett kommen können, gehen oder auf einem Stuhl oder Rollstuhl sitzen können. Wenn Ihr Arzt in dieser Situation Ihren Krankenwagenservice vereinbart, muss er dies mindestens 60 Tage vor dem Transportdatum tun.

Besondere Regeln

Es ist möglich, dass Medicare Ihre nicht-notfallmäßigen, ungeplanten Krankenwagenservices übernimmt, wenn Sie ein Bewohner einer medizinischen Einrichtung sind und sich in der Obhut eines Arztes befinden. Diese Art von Krankenwagenservice umfasst Röntgenaufnahmen oder Gehirnscans in einer anderen Einrichtung, wenn Ihre aktuelle medizinische Einrichtung solche Dienstleistungen nicht erbringen kann. Ihr Arzt muss dem Anbieter innerhalb von 48 Stunden nach dem Transport eine schriftliche Notiz vorlegen, die die medizinische Notwendigkeit für diese Art von Krankenwagenservice bescheinigt.

Arten von Krankenwagenservices

Krankenwagen, Flugzeuge und Hubschrauber fallen alle unter die Kategorie der Krankenwagenservices. Während Krankenwagen die typischsten Methoden für medizinische Notfälle sind, übernimmt Medicare die Kosten für den Lufttransport, wenn ein Krankenwagen den sofortigen und schnellen Service nicht erbringen kann, den Ihr medizinischer Zustand erfordert.