Medicare-Anforderungen für LPN-Hauskrankenpflege verstehen

Um lizenzierte praktische Krankenpflege-Besuche (LPN) zu Hause zu erhalten, muss der Patient sich in der Obhut eines Arztes befinden und Dienstleistungen nach einem festgelegten Pflegeplan erhalten, der regelmäßig von einem Arzt überprüft wird. LPNs leisten direkte Behandlung und unterweisen den Patienten und pflegende Angehörige über die erhaltene Pflege. LPNs verwalten, beobachten und bewerten die Pflege des Patienten. Beispiele für Krankenpflege sind das Verabreichen von Injektionen und IV-Medikamenten, Sondennahrung, das Wechseln von Verbänden und die Unterweisung über medizinische Versorgung.

Medizinisch notwendig

Um sich für LPN-Hauspflege zu qualifizieren, muss die Behandlung gemäß Medicare-Standards medizinisch notwendig sein. Medicare definiert "medizinisch notwendig" im Zusammenhang mit häuslicher Krankenpflege so, dass die Leistung angemessen und für die Behandlung eines medizinischen Zustands erforderlich ist, für diesen Zustand erbracht wird, den Standards guter medizinischer Praxis in der Region entspricht und nicht der Bequemlichkeit des Patienten oder des Arztes dient.

Zertifizierung

Die häusliche Pflegedienststelle, die die LPN beschäftigt, muss von Medicare zertifiziert sein. Diese Agenturen sind von Medicare zertifiziert, um bundesstaatliche Gesundheits- und Sicherheitsanforderungen zu erfüllen. Die Agentur stimmt zu, von Medicare bezahlt zu werden und nur den Betrag zu akzeptieren, den Medicare für ihre Leistungen genehmigt. Häusliche Pflegedienststellen, die nicht zertifiziert sind, werden möglicherweise nicht von Medicare abgedeckt.

Medizinische Anforderungen

Leistungen, die von einer LPN erbracht werden, werden nur dann übernommen, wenn sie auf Teilzeit- oder stundenweiser Basis erbracht werden. Der Patient kann keine Vollzeit-Krankenpflege benötigen und muss bettlägerig sein. Die Dienste der LPN werden von einer examinierten Krankenschwester (RN) beaufsichtigt. Ein Arzt muss zertifizieren, dass der Patient stundenweise qualifizierte Krankenpflege benötigt. Der Patient muss sich in der Obhut eines Arztes befinden und als bettlägerig zertifiziert sein. "Bettlägerig" bedeutet, dass das Verlassen des Hauses aufgrund des Zustands des Patienten nicht empfohlen wird und der Zustand den Patienten ohne Hilfe am Verlassen des Hauses hindert. Hilfe gilt als Rollstuhl, Gehhilfe, besonderer Transport oder Hilfe durch eine andere Person. Das Verlassen des Hauses erfordert Anstrengung und ist für den Patienten erschöpfend.