Medizinische Abkürzungen in Patientenakten: Risiken & Best Practices

Abkürzungen sparen Zeit, können aber gefährliche Fehlinterpretationen verursachen. Best Practices:

Nur weit verbreitete Abkürzungen verwenden

• BP – Blutdruck
• HR – Herzfrequenz
• RR – Atemfrequenz
• SpO₂ – Sauerstoffsättigung
• CBC – Blutbild
• CMP – umfassendes metabolisches Panel
• EKG/ECG – Elektrokardiogramm
• XR – Röntgenaufnahme (vermeiden Sie „X-ray“ als Abkürzung)

Konsistenz & Klarheit

• Verwenden Sie dieselbe Abkürzung für denselben Begriff durchgehend in der Akte.
• Vermeiden Sie mehrdeutige Abkürzungen (z. B. „BP“ für bipolare Störung – verwenden Sie „BPD“ oder schreiben Sie es aus).
• Führen Sie eine von der Einrichtung genehmigte Abkürzungsliste, die für alle Mitarbeiter zugänglich ist.

Standardisierte Abkürzungsverwendung erhöht die Patientensicherheit und die Zuverlässigkeit der Kommunikation.