Dürfen Ärzte in Krankenakten Abkürzungen verwenden?

Die Verwendung von Abkürzungen in Krankenakten kann zwar Zeit und Platz sparen, kann aber auch zu Fehlern und Fehlinterpretationen führen. Daher ist es für Ärzte wichtig, Abkürzungen nur dann zu verwenden, wenn sie allgemein anerkannt und verstanden werden. Einige Beispiele allgemein akzeptierter medizinischer Abkürzungen sind:

- BP:Blutdruck

- HR:Herzfrequenz

- RR:Atemfrequenz

- SpO2:Sauerstoffsättigung

- CBC:großes Blutbild

- CMP:umfassendes Stoffwechselpanel

- EKG:Elektrokardiogramm

- Röntgen:Radiographie

Für Ärzte ist es außerdem wichtig, Abkürzungen einheitlich zu verwenden und die Verwendung von Abkürzungen zu vermeiden, die anderen Abkürzungen ähneln. Beispielsweise sollte „BP“ für den Blutdruck und nicht für die bipolare Störung verwendet werden.

Darüber hinaus ist es für Ärzte wichtig, eine Liste der Abkürzungen bereitzustellen, die sie in ihren Krankenakten verwenden. Dies wird dazu beitragen, sicherzustellen, dass andere medizinische Fachkräfte die Aufzeichnungen verstehen und angemessene Pflege leisten können.