Ethik in der medizinischen Kodierung navigieren: Ein professioneller Leitfaden

Medizinische Kodierer sind an der Verfolgung medizinischer Leistungen beteiligt, die Patienten erbracht werden, und verwenden dabei ein System von Codes. Wie bei anderen Gesundheitsberufen kann medizinische Kodierung ethisch komplex sein. Ethische Fragen können rechtliche Probleme auslösen.

Verhaltenskodex

• Die American Health Information Association und die American Academy of Professional Coders haben einen Verhaltenskodex für den Beruf des medizinischen Kodierers. Medizinische Kodierungsverfahren sind in vielen Einrichtungen elektronisch geworden, aber der Mitarbeiter muss Aufzeichnungen dennoch in derselben Weise behandeln wie zuvor.

Regeln und Richtlinien

• Regeln und Richtlinien werden nicht nur von Regierungsbehörden festgelegt, sondern sind auch spezifisch für eine Einrichtung. Dies bedeutet, dass der Kodierer sich nicht nur an Gesetze, sondern auch an die Richtlinie des Arbeitgebers halten muss, was zu widersprüchlichen Verpflichtungen und einem weiteren ethischen Dilemma führen kann. Der Druck, die maximale Erstattung für Leistungen zu erzielen, kann zu Fälschungen oder Manipulationen von Dokumentation führen – ein ethisches No-Go.

Richtlinien

• Richtlinien für ethische Überlegungen bei der medizinischen Abrechnung befassen sich auch mit Dilemmata im Zusammenhang mit Privatsphäre und Vertraulichkeit. Der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) ist ein wichtiger Faktor in den ethischen Standards, die auf Kodierung anwendbar sind. Ein besonderes ethisches Dilemma, das gegen HIPAA-Vorschriften verstößt, umfasst die Weitergabe vertraulicher Patienteninformationen an Personen, die diese Informationen nicht benötigen oder nicht berechtigt sind, sie zu haben.