CPT 76536 ist falsch. Der korrekte Code für die arthroskopische Rotatorenmanschetten-Reparatur ist:
- 29827: Arthroskopie, Schulter, chirurgisch; mit Rotatorenmanschetten-Reparatur
- +29828: Bizeps-Tenodese (Zusatzleistung, falls durchgeführt)
Klinischer Kontext
- Indikation: Vollständiger Riss mit anhaltenden Schmerzen/Schwäche nach 3–6 Monaten konservativer Behandlung
- Prozedur: 3–4 Portale; Ankerplatzierung; Suture-Bridge- oder Einfach-Reihen-Reparatur
- Begleitprozeduren: Subakromial-Dekompression (29826), distale Schlüsselbeinresektion (29824), Labrum-Reparatur (29807)
Abrechnungsgrundlagen
- Rissgröße, -lage, -retraktion und Gewebequalität dokumentieren
• Operativer Bericht muss Reparaturtechnik und Anker detailliert beschreiben
- Modifier -59 bei separatem Schnitt/portal für zusätzliche Prozeduren
- Globalperiode: 90 Tage
Immer aktuelle CPT-Codes und Zahlungsrichtlinien überprüfen; Codes werden jährlich aktualisiert.
