Medizinische Abrechnungsdienste übernehmen die täglichen Forderungsmanagement-Funktionen für ihre Kunden. Kunden können Ärzte oder Arztgruppen, Krankenhäuser oder Kliniken sein. Jeder könnte seinen eigenen Grund haben, ein medizinisches Abrechnungsunternehmen zur Abwicklung seiner Ansprüche zu beauftragen, aber normalerweise ist ein medizinisches Abrechnungsunternehmen kostengünstiger als die interne Abrechnung.
Abrechnung
- Der Hauptgrund für die Nutzung eines medizinischen Abrechnungsdienstes ist, Versicherungsgesellschaften korrekt und schnell abzurechnen. Medizinische Abrechnungsformulare erfordern eine große Menge an Informationen. Eine geschäftige medizinische Praxis wird täglich viele Ansprüche haben und, es sei denn, es gibt ein ausreichendes Personal, das sich um Abrechnungsfragen kümmert, können die Rechnungen verzögert werden. Ein guter medizinischer Abrechnungsdienst stellt sicher, dass die Rechnungen rechtzeitig versendet werden.
Nachverfolgung
- Ungefähr 85 Prozent bis 90 Prozent der medizinischen Abrechnungsansprüche werden innerhalb von 30 bis 45 Tagen bezahlt. Für den Rest dieser Ansprüche muss möglicherweise eine erneute Abrechnung oder eine Anspruchsnachverfolgung mit den Versicherungsgesellschaften erfolgen. Manchmal sagen Versicherungsgesellschaften, sie hätten einen Anspruch nie erhalten. Manchmal lehnen sie einen Anspruch aus irgendeinem Grund ab.
- Im Laufe der Zeit kann sich die Anzahl dieser Ansprüche anhäufen. Ein einzelner Arzt könnte Probleme haben, mit überfälligen Rechnungen Schritt zu halten. Manchmal haben Krankenhäuser auch Probleme, mit der überwältigenden Anzahl offener Ansprüche Schritt zu halten. Medizinische Abrechnungsunternehmen diesen Rückstand überlassen zu lassen, ermöglicht es Krankenhäusern, ihre Ressourcen auf aktuellere Ansprüche zu konzentrieren, und ermöglicht Ärzten, sich auf ihre Patienten zu konzentrieren.
Buchhaltung
- Medizinische Abrechnungsunternehmen verfolgen alle Ansprüche, die ihnen von einer Einheit übergeben wurden. Sie können einen aktualisierten Überblick über Bargeld, offene Ansprüche nach Datum und in vielen Fällen, kategorisiert nach den Arten von Ansprüchen, die bezahlt oder abgelehnt wurden, geben.
Vorschriften und Codes
- Es ist für Ärzte schon schwer genug, mit Gesundheitsinformationen Schritt zu halten, geschweige denn mit Informationen zur medizinischen Abrechnung. Jedes Jahr gibt es Ergänzungen und Streichungen bei Verfahrenscodes. Es gibt auch Vorschriften, die sich ändern, hinsichtlich welcher Codes miteinander abgerechnet werden können. Mit all dem Schritt zu halten, ist die Pflicht des medizinischen Abrechnungsunternehmens, weil dies sicherstellt, dass Ansprüche weiterhin bezahlt werden. Sie erhalten aktualisierte Informationen von Medicare, Medicaid und privaten Versicherungsgesellschaften, die Arztpraxen möglicherweise nicht erhalten.
Kosten
- Die meisten medizinischen Abrechnungsunternehmen berechnen einen Prozentsatz der eingezogenen Dollarbeträge. Das bedeutet, sie werden nicht bezahlt, es sei denn, Sie werden bezahlt. Die meisten Abrechnungsdienste berechnen zwischen 7 Prozent und 10 Prozent. Es gibt einige Spezialabrechnungsdienste, wie Medicaid-Spezialisten oder Arbeitsunfall-Spezialisten, die pro Anspruch berechnen, und einige trennen die Kosten für die Einreichung stationärer Ansprüche von ambulanten Ansprüchen.
- Es sei denn, Ihre Praxis ist groß, oder es handelt sich um einen Krankenhauskunden, ist es typischerweise kostengünstiger, für einen Abrechnungsdienst zu bezahlen, als die Abrechnung intern zu erledigen.
